双極性障害は、気分が著しく高揚する「躁状態」と、気分が落ち込む「うつ状態」が繰り返し現れる脳の病気です。

かつては「躁うつ病」とも呼ばれていました。

誰でも気分の波はありますが、双極性障害では、その波が日常生活や人間関係、仕事に支障をきたすほど大きくなります。

この病気は決して珍しいものではなく、日本でも約100人に1人がかかるとされています。適切な治療を受けることで、多くの方が症状をコントロールしながら充実した生活を送っています。

もし「気分の浮き沈みが激しい」「自分でも行動をコントロールできないことがある」と感じているなら、一人で抱え込まずに専門家に相談することをおすすめします。

双極性障害の種類

双極性障害にはいくつかの種類があり、症状の現れ方や重さによって分類されます。

双極I型障害

著しい躁状態（入院が必要になるほどの重い躁エピソード）を少なくとも1回以上経験するタイプです。

うつ状態を伴うことも多く、躁状態のときには社会的・職業的な問題が生じやすいのが特徴です。

双極II型障害

重い躁状態はなく、より軽い「軽躁状態」とうつ状態が繰り返されるタイプです。

軽躁状態のときは「絶好調」「いつもより元気」と感じるだけで、自分では病気だと気づきにくいことがあります。

うつ状態が長く続くため、単純なうつ病と誤解されることも少なくありません。

気分循環性障害

軽躁状態と軽いうつ状態が2年以上にわたって繰り返されるタイプです。

症状は比較的軽めですが、気分の波が慢性的に続くため、日常生活に影響を与えることがあります。

症状：躁状態とうつ状態

躁状態の症状

躁状態では、気分が高揚し、エネルギーがあふれてくるように感じます。具体的には以下のような症状が現れます。

• 気分が異常に高揚し、ハイテンションが続く
• 眠らなくても元気でいられる（睡眠欲求の減少）
• 考えが次々と浮かび、話が止まらなくなる
• 自分は何でもできるという万能感・誇大感
• 衝動的にお金を使いすぎる、無謀な投資をする
• 性的に奔放になる、危険な行動をとる
• 怒りっぽくなる、些細なことでかっとなる

躁状態のときは本人が「調子がいい」と感じているため、受診を拒否したり、周囲の心配を受け入れられなかったりすることがあります。

うつ状態の症状

うつ状態では、気分が重く沈み、何もする気になれない時期が続きます。主な症状は以下の通りです。

• 強い悲しみ、虚無感、無気力感
• 好きだったことへの興味・喜びが消える
• 疲れやすく、体が重い
• 集中できない、判断力・記憶力の低下
• 食欲の変化（食べられない、または食べすぎる）
• 眠れない、または眠りすぎる
• 死にたい、消えてしまいたいという気持ち

うつ状態が長く続く場合、「死にたい」という気持ちが生じることがあります。そのような場合はすぐに医療機関にご相談ください。

原因とリスク要因

双極性障害の原因は一つではなく、複数の要素が複雑に絡み合っています。

• 遺伝的要因：家族に双極性障害の人がいる場合、発症リスクが高まります。ただし、遺伝するからといって必ず発症するわけではありません。
• 脳の神経・化学的要因：脳内の神経伝達物質（セロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンなど）のバランスの乱れが関与していると考えられています。
• 環境・心理的要因：強いストレス、睡眠不足、ライフイベント（就職・転居・失恋など）が発症や再発のきっかけになることがあります。

双極性障害は「心の弱さ」や「性格の問題」ではなく、脳の機能に関わる医学的な病気です。自分を責める必要はありません。

一般的な気分の波や、うつ病との違い

普通の気分の波との違い

誰でも嬉しいことがあれば気分が上がり、悲しいことがあれば落ち込みます。

しかし双極性障害の気分の波は、出来事に関係なく突然現れたり、コントロールが効かないほど激しくなったりします。

また、その波が日常生活・仕事・人間関係に明らかな支障をきたす点が大きな違いです。

うつ病（単極性うつ病）との違い

双極性障害のうつ状態は、見た目の症状だけでは通常のうつ病と区別がつきにくいことがあります。

重要な違いは、双極性障害では躁状態や軽躁状態が存在する点です。

うつ病と診断されて治療を受けているのに改善しない場合や、抗うつ薬を飲んでから急に気分が高揚した経験がある場合は、双極性障害の可能性を念頭に置いて専門医に相談することが大切です。

当院の双極性障害診療について

双極性障害は、気分が高まる躁状態・軽躁状態と、気分が落ち込むうつ状態を繰り返す精神疾患です。

受診時にはうつ状態が目立っていても、過去の軽躁状態に気付いていないケースも少なくありません。

当院では現在の症状だけではなく、これまでの経過や生活背景まで丁寧に確認し、患者様一人ひとりに適した診療を心掛けています。

当院の双極性障害診療では、以下の点を大切にしています。

• 当院では患者様一人ひとりに合わせた双極性障害の診療を行っています
• 初診で重視していること
• 躁状態・うつ状態の経過を丁寧に確認します
• 症状や生活状況を踏まえた診断

それぞれについてご紹介します。

当院では患者様一人ひとりに合わせた双極性障害の診療を行っています

双極性障害は、気分の波の現れ方や生活への影響が患者様ごとに大きく異なるため、画一的な治療では十分な改善が期待できない場合があります。

当院では診察時の症状だけで判断するのではなく、これまでの経過やお仕事・学校・ご家庭での様子も含めて総合的に状態を評価しています。

現在のお困りごとや今後の生活で目指したいことを共有しながら、一人ひとりに適した治療方針をご提案します。

患者様との対話を大切にし、安心して治療を続けられる環境づくりにも努めています。

初診で重視していること

双極性障害の診断では、現在の症状だけではなく、これまでの気分の変化を詳しく確認することが重要です。

初診では30分ほどお時間をいただき、症状が始まった時期や生活環境の変化、これまでの治療歴などについて丁寧にお伺いします。

「睡眠時間が短くても元気だった」「普段より活動的になった」「買い物や仕事に没頭した」など、一見すると不調に思えない出来事も診断の大切な手掛かりになります。

患者様が話しやすい雰囲気を心掛けながら、気分の波を一緒に整理していきます。

躁状態・うつ状態の経過を丁寧に確認します

双極性障害では、うつ状態で受診される方が多く、過去の躁状態や軽躁状態が見逃されてしまうことがあります。

そのため当院では、気分が落ち込んだ時期だけではなく、活動量や睡眠時間、対人関係、お金の使い方などに変化がなかったかも確認しています。

症状を時系列で整理することで、気分の波の特徴や再発パターンが見えてくる場合も少なくありません。

診察ごとに経過を確認しながら、患者様の状態に応じた治療へつなげています。

症状や生活状況を踏まえた診断

双極性障害は、診察時の様子だけで確定診断できる病気ではありません。

現在の症状に加え、お仕事や学校、ご家庭での生活状況、睡眠リズム、これまでの経過などを総合的に確認したうえで診断を行います。

必要に応じて患者様の同意をいただいたうえで、ご家族から日頃の様子をお伺いする場合もあります。

うつ病をはじめとした他の精神疾患との違いも慎重に見極めながら、一人ひとりに適した治療につながる診断を心掛けています。

初診から治療開始までの流れ

双極性障害では、現在の症状だけではなく、これまでの気分の変化や生活状況を詳しく確認することが大切です。

当院では初診時に十分な時間を確保し、患者様のお話を丁寧に伺いながら診断と治療方針をご提案しています。

初診から治療開始までの流れは以下のとおりです。

• WEB・LINE予約
• ご予約時にWEB問診をご入力いただきます
• ご来院・受付
• 医師による診察
• 治療方針のご説明
• 必要に応じてお薬の処方・診断書の発行

それぞれについてご紹介します。

WEB・LINE予約

当院では24時間WEB・LINEからご予約いただけます。

予約状況によっては当日初診にも対応しているため、できるだけ早く受診したい方もお気軽にご相談ください。

ご希望の日時や通いやすい院を選択できるため、お仕事や学校、ご家庭の予定に合わせて受診しやすい環境を整えています。

ご不明な点がある場合は、お電話でのお問い合わせにも対応しています。

ご予約時にWEB問診をご入力いただきます

ご予約後は、来院前にWEB問診へのご入力をお願いしています。

現在の症状だけでなく、気分の浮き沈みや睡眠時間の変化、これまでの治療歴などをご入力いただくことで、診察をよりスムーズに進めることができます。

双極性障害では過去の軽躁状態が診断の重要な手掛かりとなるため、思い当たる出来事があればご記入ください。

事前に情報を共有いただくことで、診察時間を患者様との対話により多く充てられるよう努めています。

ご来院・受付

ご予約時間の5分前を目安にご来院ください。

受付ではご本人確認や保険証などの確認を行い、順番になりましたら診察室へご案内します。

初めて心療内科・精神科を受診される方にも安心してご利用いただけるよう、スタッフが丁寧に対応しています。

気になることやご不安な点がありましたら、受付時にもお気軽にお声掛けください。

医師による診察

初診の診察時間は30分程度を目安としており、現在の症状やこれまでの経過について詳しくお伺いします。

双極性障害では、うつ状態だけでなく、活動量が増えた時期や睡眠時間が短くても元気に過ごしていた時期などについても確認します。

生活環境やお仕事、ご家庭での状況も踏まえながら、気分の波を時系列で整理していきます。

患者様のお話を丁寧に伺い、納得いただける診療を心掛けています。

治療方針のご説明

診察内容をもとに現在の状態をご説明し、今後の治療方針について分かりやすくお伝えします。

必要に応じて薬物療法を開始するほか、生活リズムの整え方や今後の通院頻度についてもご案内しています。

治療方法は患者様と相談しながら決定し、ご希望や生活スタイルにも配慮したご提案を行っています。

ご不明な点やご不安なことがあれば、その場でお気軽にご相談ください。

必要に応じてお薬の処方・診断書の発行

医師が必要と判断した場合には、初診当日からお薬の処方を開始することがあります。

双極性障害では気分安定薬を中心に、症状や体調に応じて適切なお薬をご提案しています。

休職などで診断書が必要な場合には、診察内容を踏まえて医師が発行の可否を判断し、症状によっては初診当日の発行にも対応しています。

傷病手当金などの各種書類についてもご相談いただけますので、ご希望の際は診察時にお申し付けください。

当院で行っている双極性障害の治療

双極性障害の治療では、躁状態とうつ状態の両方を考慮しながら、症状を安定した状態へ導くことが重要です。

当院ではお薬による治療だけでなく、生活リズムや再発予防にも目を向け、一人ひとりの状態に合わせた診療を行っています。

当院で行っている双極性障害の主な治療は以下のとおりです。

• 患者様一人ひとりに合わせた治療方針
• 初診から治療開始までの目安
• 気分安定薬を中心とした薬物療法
• 通院頻度の目安
• 睡眠・生活リズムを整えるサポート
• 再発予防のための継続的な診療
• 診断書・休職・復職サポート

それぞれの治療内容についてご紹介します。

患者様一人ひとりに合わせた治療方針

双極性障害は、躁状態とうつ状態の現れ方や再発の頻度が患者様によって異なります。

当院では診断名だけで治療方法を決めるのではなく、現在の症状やこれまでの経過、生活環境などを総合的に確認したうえで治療方針をご提案しています。

お仕事や学校、ご家庭での状況にも配慮しながら、無理なく治療を続けられる方法を一緒に考えていきます。

診察では患者様との対話を大切にし、不安や疑問にも丁寧にお答えしています。

初診から治療開始までの目安

当院では24時間WEB・LINEからご予約いただけるほか、予約状況によっては当日初診にも対応しています。

初診は30分程度を目安としており、診察では気分の波や生活状況、これまでの経過について詳しく確認します。

診断結果をご説明したうえで、治療が必要と判断した場合には初診当日から治療を開始することも可能です。

患者様に十分ご理解いただけるよう、治療内容や今後の見通しについても分かりやすくご説明しています。

気分安定薬を中心とした薬物療法

双極性障害では、気分の波を安定させるために気分安定薬を中心とした薬物療法を行います。

躁状態とうつ状態のバランスを考慮しながら、症状に応じて必要なお薬を選択しています。

服用方法や期待できる効果、副作用についても分かりやすくご説明し、安心して治療を始められるようサポートしています。

診察ごとに体調や症状の変化を確認し、お薬の種類や量についても必要に応じて見直しを行います。

通院頻度の目安

治療開始直後は、お薬の効果や副作用、気分の変化を確認するため、2週間に1回程度の通院をご案内することが一般的です。

状態が安定してきた後は、患者様の症状に合わせて3〜4週間に1回、または月1回程度へ通院間隔を調整しています。

通院頻度は一律ではなく、生活状況や再発リスクも考慮しながら決定しています。

安心して治療を続けられるよう、一人ひとりに適した診療スケジュールをご提案します。

睡眠・生活リズムを整えるサポート

双極性障害では、睡眠不足や生活リズムの乱れが症状の悪化につながることがあります。

当院ではお薬による治療だけでなく、睡眠時間の確保や規則正しい生活習慣についてもアドバイスを行っています。

お仕事や学校など、それぞれの生活スタイルに合わせながら無理なく続けられる方法をご提案しています。

日々の生活を整えることが再発予防にもつながるため、継続的にサポートしています。

再発予防のための継続的な診療

双極性障害は、症状が落ち着いた後も再発を予防するための継続的な治療が重要です。

診察では現在の体調だけでなく、睡眠や気分の変化、生活環境なども定期的に確認しています。

再発のサインを早期に把握し、必要に応じて治療内容を調整することで、安定した状態を維持できるよう努めています。

患者様が長く安心して日常生活を送れるよう、継続した診療を行っています。

診断書・休職・復職サポート

仕事や学校を続けることが難しい場合には、休職や復職についてもご相談いただけます。

診断書が必要な際は診察内容をもとに医師が発行の可否を判断し、症状によっては初診当日に対応できる場合もあります。

傷病手当金申請書などの各種書類にも対応しており、必要な手続きについてもご案内しています。

患者様が安心して療養に専念し、無理のないタイミングで社会復帰できるよう継続してサポートしています。

当院の双極性障害治療の事例

双極性障害は、症状の現れ方や生活への影響が患者様によって大きく異なります。

当院では現在の症状だけでなく、これまでの経過や生活背景も丁寧に確認し、一人ひとりに合わせた治療を行っています。

ここでは、実際の診療をもとにした一例をご紹介します。

• 20代会社員｜仕事のストレスをきっかけに双極性障害と診断された事例
• 30代女性｜育児と仕事を両立しながら症状が安定した事例
• 40代男性｜休職を経て復職を目指した事例
• 50代女性｜うつ病と考えていた症状から双極性障害と診断された事例

※個人が特定されないよう内容を一部変更した事例です。

20代会社員｜仕事のストレスをきっかけに双極性障害と診断された事例

仕事の忙しさが続いたことをきっかけに気分の落ち込みが強くなり、うつ病ではないかと考えて受診された患者様です。

診察を進める中で、以前にも睡眠時間が短いまま仕事へ没頭し、次々と新しいことへ挑戦していた時期があったことが分かりました。

気分の波を時系列で整理した結果、双極性障害と診断し、気分安定薬を中心とした治療を開始しました。

現在は定期的な通院を継続しながら症状も安定し、お仕事を続けながら治療を継続されています。

※症状の経過には個人差があり、回復までの期間や治療内容は患者様によって異なります。

30代女性｜育児と仕事を両立しながら症状が安定した事例

育児と仕事を両立する中で気分の浮き沈みが大きくなり、疲労感や不眠が続いたためご相談いただきました。

詳しくお話を伺うと、活動的になって家事を一気にこなす時期と、何もできなくなる時期を繰り返していたことが分かりました。

薬物療法に加え、睡眠リズムを整えることや無理のない生活スケジュールについても一緒に取り組みました。

現在は気分の波が落ち着き、ご家庭とお仕事を両立しながら定期的に通院されています。

※症状の経過には個人差があり、回復までの期間や治療内容は患者様によって異なります。

40代男性｜休職を経て復職を目指した事例

仕事中の集中力低下や気分の落ち込みが続き、勤務を継続することが難しくなったため受診されました。

診察では休職の必要性についてもご説明し、医師の判断のもと診断書を作成しました。

十分な休養と薬物療法を継続しながら体調の回復を確認し、症状に合わせて治療内容を調整しています。

現在は復職に向けた準備を進めており、再発を予防するための診療も継続しています。

※症状の経過には個人差があり、回復までの期間や治療内容は患者様によって異なります。

50代女性｜うつ病と考えていた症状から双極性障害と診断された事例

長年うつ病として治療を受けていましたが、十分な改善がみられず当院を受診されました。

詳しくお話を伺ったところ、過去に気分が高揚し活動量が大きく増えていた時期が複数回あったことが判明しました。

これまでの経過を総合的に判断した結果、双極性障害と診断し、治療方針を見直しました。

現在は気分の波も以前より安定し、ご自身でも体調の変化を把握しながら治療を続けられています。

※症状の経過には個人差があり、回復までの期間や治療内容は患者様によって異なります。

このようなお悩みがある方はご相談ください

双極性障害は、気分の浮き沈みがあることを「性格」や「ストレスのせい」と考え、受診が遅れてしまうことも少なくありません。

また、うつ状態のときだけ医療機関を受診するケースも多く、躁状態や軽躁状態に気付かないまま過ごしている方もいらっしゃいます。

次のようなお悩みがある方は、一人で抱え込まずお気軽に当院へご相談ください。

• 気分の浮き沈みが激しい
• 急に活動的になる時期がある
• 気分が落ち込み何もできなくなる
• 睡眠時間が短くても元気に過ごせる
• 衝動買いや浪費を繰り返してしまう
• うつ病の治療で改善しない

それぞれについてご紹介します。

気分の浮き沈みが激しい

数日から数週間ごとに気分が大きく変化し、元気な時期と落ち込む時期を繰り返している場合は、双極性障害が関係している可能性があります。

仕事や学校では問題なく過ごせる時期がある一方で、突然何も手につかなくなることも少なくありません。

気分の波が生活や人間関係に影響していると感じたら、早めに医療機関へ相談することが大切です。

当院では現在の症状だけでなく、これまでの経過も丁寧に確認しながら診療を行っています。

急に活動的になる時期がある

睡眠時間が短くても疲れを感じず、仕事や趣味に没頭してしまう時期が続く場合は、軽躁状態の可能性があります。

周囲から「最近いつもと様子が違う」「話すスピードが速い」と指摘されて受診される方も少なくありません。

ご本人は体調が良いと感じていることも多く、症状として気付きにくい特徴があります。

気になる変化がある場合は、一度専門の医師へご相談ください。

気分が落ち込み何もできなくなる

気分の落ち込みが続き、仕事や家事、趣味などに取り組む意欲がなくなることがあります。

「何をするにも億劫」「朝起きられない」「外出する気力が湧かない」といった症状がみられる場合は注意が必要です。

うつ状態だけでは双極性障害かどうか判断できないため、これまでの気分の変化も含めて確認することが重要になります。

当院では症状の背景まで丁寧に伺い、適切な診断につなげています。

睡眠時間が短くても元気に過ごせる

数時間しか眠っていないにもかかわらず疲れを感じず、活動量が増える状態は双極性障害のサインとなる場合があります。

本人は「調子が良い」と感じることが多いため、異変に気付きにくい特徴があります。

こうした状態が続くと、その後に強いうつ状態へ移行することもあります。

睡眠時間の変化と気分の波が続いている方は、お早めの受診をご検討ください。

衝動買いや浪費を繰り返してしまう

躁状態や軽躁状態では、普段より気持ちが大きくなり、高額な買い物や衝動的な行動を取ってしまうことがあります。

後になって後悔するものの、同じような行動を繰り返してしまうケースも少なくありません。

金銭面だけでなく、人間関係や仕事へ影響が及ぶこともあるため注意が必要です。

当院では生活への影響も含めて確認し、症状の改善を目指した治療をご提案しています。

うつ病の治療で改善しない

うつ病として治療を続けているにもかかわらず、症状を何度も繰り返している場合は、双極性障害が隠れている可能性があります。

過去に活動的だった時期や睡眠時間が短くても元気だった時期がなかったかを振り返ることが診断につながる場合があります。

現在の治療で十分な改善を感じられない方は、診断を見直すことで適切な治療につながることもあります。

気になることがあれば、お一人で悩まず当院までお気軽にご相談ください。

双極性障害かもと思ったら当院のご相談を！

双極性障害は、躁状態・軽躁状態とうつ状態を繰り返す病気であり、うつ病とは治療方法が異なります。

気分の波があってもご自身では気付きにくい場合があるため、正確な診断と継続的な治療が大切です。

当院では患者様一人ひとりの症状や生活状況を丁寧に確認し、薬物療法や生活リズムの改善、休職・復職のサポートまで幅広く対応しています。

「気分の浮き沈みが激しい」「うつ病の治療で改善しない」とお悩みの方は、一人で抱え込まず、お気軽に当院へご相談ください。