「うつ病とはどんな症状が現れる病気なの？」
「うつ病の原因や種類、治療方法を詳しく知りたい」
「診断書のもらい方や休職までの流れは？」
このような悩みをお持ちの方も多いのではないでしょうか。
うつ病は強い気分の落ち込みや自己肯定感の低下などさまざまなこころの症状を引き起こす精神疾患です。人により現れる症状はさまざまですがサインに気づいたら症状が軽いうちに、いち早くクリニックに相談することが大切です。
本記事では、うつ病の種類・症状・原因・治療方法について詳しく解説します。また、診断書をもらうための具体的な流れも解説するためぜひ参考にしてください。
なお、よりそいメンタルクリニックでは診断書の即日発行に対応しています。休職や傷病手当金制度に関する手厚いサポート体制も整っていますので、診断書をすぐに受け取りうつ病の回復に努めたい方は当院までご相談ください。
診断書がいますぐ欲しい方へ当院では受診いただいた当日の診断書の発行（※）に対応しております。お困りの方はお気軽にご相談ください。うつ病の診断書をすぐもらいたい場合もお気軽にご相談ください。
本日の受診も受付中です。詳しくは当院ホームページをご確認ください。
→新宿駅前の心療内科・精神科 よりそいメンタルクリニック
※医師が治療上必要と判断した場合のみ、当院書式のみ
うつ病とは？
うつ病とは脳のエネルギーが欠乏することにより発症する精神疾患のことです。
悲しみや無気力感が長期間続くことが特徴で、日常生活に支障をきたすほどの深刻な状態に陥ることがあります。
また、うつ病はこころの病気に含まれますがやる気が出ない気分が強く落ち込むなどの精神的な症状だけでなく身体症状も見られることがあります。
まずは、うつ病になると見られる症状を精神症状と身体症状に分けて紹介します。
精神症状
うつ病にかかった患者様によく見られる精神症状には以下のものがあります。
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うつ病は患者様によっても症状の現れ方が異なることが特徴です。
身体症状
うつ病は精神面だけでなく、身体的な症状も伴います。代表的な身体症状としては以下が見られることがあります。
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そのほかにも体の痺れや痛み、だるさなども見られるケースがあります。
うつ病の特徴
うつ病といってもその病態はさまざまなとなるため、うつ病の特徴を4つ紹介します。
- うつ病は気分障害の1つ
- 症状の現れ方は人によってさまざま
- 性格によってはうつ病になりやすい人もいる
- 100人に6人が経験する病気
それぞれの特徴の詳細を確認していきます。
うつ病は気分障害の1つ
うつ病は気分障害の1つに分類され、多くの人が経験する感情の変動や気分の変化が極端になることで発症します。
何も楽しめない、食欲がない、疲れやすいなどの症状が継続し、一時的な気分の落ち込みとは異なり日常生活に深刻な影響を及ぼします。
気分障害にはうつ病の他にも双極性障害などもあります。
症状の現れ方は人によってさまざま
うつ病の症状は非常に多様であり、人によってその現れ方は異なります。
ある人は強い悲しみに悩まされるかもしれませんが、別の人はイライラ感が強く出ることがあります。
また、精神症状はあまり現れないものの過食や食欲の減退など身体症状が強く現れる方もみえます。
うつ病は人により症状の現れ方がさまざまであるため、うつ病の症状をよく確認しておくことが大切です。
性格によってはうつ病になりやすい人もいる
うつ病は、個人の性格によってはなりやすい方もいます。
例えば、完璧主義や自己批判的な傾向が強い人は、ストレス耐性が低く、うつ病を発症しやすいと言われています。
また、他者からの評価に依存する人も発症のリスクが高い傾向にあります。
100人に6人が経験する病気
うつ病は非常に一般的な病気であり、おおよそ100人に6人が発症するといわれています。
そのためうつ病は決して珍しい病ではなく、多くの人々が直面する可能性があることを理解してください。
また、男性と比べて女性の方が発症率が1.6倍ほど高い傾向にあります。女性は出産や妊娠などホルモンバランスの変化にともない、うつ症状を発症しやすい傾向にあるため注意しましょう。
うつ病の5つの種類と症状
うつ病は人によって異なる症状を示すことがあり、大きく5つの種類に分類されます。
- メランコリー型
- 非定型型
- 季節型
- 産後うつ
- 仮面うつ
うつ病を治療する際はタイプに基づいた治療が必要となるため、それぞれの種類を確認しておきましょう。
メランコリー型の症状
メランコリーとは日本語で「気がふさぐこと」「ゆううつ」という意味を持ちます。
そのため、メランコリー型うつ病の患者は、人生の楽しみを失い、普段の活動や趣味に興味を示さなくなるなどの症状が見られることが特徴です。
このタイプの患者は、朝の早い時間に目覚めることが多く、特に午前中に症状がひどくなる傾向にあります。
非定型型の症状
非定型型うつ病は、通常のうつ病とは異なり、過眠や過食がしばしば見られます。
また、一時的に気分が改善することがありますが、その後また気分が落ち込むことも特徴です。
特に対人関係に敏感になり、他人からの評価に極度に依存するようになります。
20代〜30代の女性が多く発症する傾向にあるタイプです。
季節型の症状
季節型うつ病は、昼間の短い冬の期間に発生することが多いといわれています。
冬は日照時間が短くなるため、光に当たる時間が短くなり体内がメラトニン不足になることが症状発症の原因とされています。
発症すると気分は暗く沈みがちになり、社交的でなくなり、一人でいることを好むようになります。
通常、春になると症状が自然に改善する傾向にあります。
産後うつの症状
産後うつは、出産後に発症するうつ病の一種で、激しい悲しみや不安感が特徴です。
この状態にある母親は、育児に対する自信をなくし、赤ちゃんとの絆を感じないことがあります。
育児中にパートナーからのサポートがないと感じると症状が悪化することがあります。
仮面うつの症状
仮面うつは、抑うつ状態を伴わない身体症状が主な特徴で頭痛、胃の不調、筋肉の痛みなどが挙げられます。
そのため、うつ病であることが見過ごされやすく、誤診されることもしばしばあります。
こうした身体症状は心理的な要因によることが多く、適切な精神的治療が必要です。
うつ病の原因
うつ病を発症する主な原因となるのは以下の3つの要因です。
- 環境要因
- 身体的要因
- 遺伝的要因
それぞれの要因を確認していきます。
環境要因
環境要因では、日常生活におけるさまざまなストレスが原因となりうつ病を発症します。
例えば、仕事を失ったり、愛する家族や友人を失うことは、大きな精神的負担となりうつ病を発症するリスクを高めます。
また、幼少期における虐待や家庭環境の不安定さも、長期的な心理的影響を及ぼし、大人になってからのうつ病リスクを増加させることがあります。
身体的要因
身体的要因も、うつ病の発症に深く関わっています。
セロトニンやドーパミンなど脳内の神経伝達物質の働きが不十分である場合、憂鬱な気分や意欲の低下を引き起こしうつ病を発症することがあります。
また、慢性的な病気や痛み、ホルモンバランスの乱れも、うつ病の発症リスクを高めることが知られています。
遺伝的要因
遺伝的要因もまたうつ病の発症原因といわれています。家族にうつ病の患者がいる場合、同様の症状を発症するリスクが高まります。
ただし、うつ病は遺伝的要因だけでなく環境や個人の生活習慣などの他の要因が合わさり発症するため、遺伝が直接の原因だと断定することは難しいです。
そのため、遺伝的なリスクを把握しつつ、他の要因も考慮してうつ病を見分けることが大切です。
うつ病のサインを感じたらすぐに医療機関へ
うつ病は早期発見が重要であり、サインを感じたらすぐに医療機関を受診することがポイントです。
初期の段階で治療を開始することで、回復が早まり、重症化を防ぐことができます。
周囲の理解やサポートも重要ですが、専門的な診断と治療なしではうつ病は改善しにくいため、早めに医療機関を訪れる勇気が大切です。
以下では、職場などそれぞれの場面で見られるうつ病のサインを紹介します。
職場で見られるうつ病のサイン
うつ病の場合は職場で業務の能率が低下することや、集中力が続かないといったサインが見られることがあります。
また、普段は気軽にこなしていた業務でミスを繰り返したり、遅刻や欠勤が増えることも一つのサインです。
さらに、同僚や上司とのコミュニケーションが減り、孤立を深める場合もあります。
これらの変化は見過ごされがちですが、サインに気づいたら早めの対応が必要です。
家庭で見られるうつ病のサイン
家庭におけるうつ病のサインとしては、趣味や家事に対する興味や意欲の低下があります。
以前は楽しんでいた活動が億劫に感じられ、家族との交流も避けがちになることがあります。
また、食欲の変化や過度の疲労感、睡眠の質の低下なども注目すべきサインです。
家族がこのようなサインに気づいた場合、早期に医療機関を受診するよう促すことが重要です。
身体に現れるうつ病のサイン
うつ病は心理的な症状だけでなく、身体的な症状としても現れます。例えば、慢性的な頭痛や筋肉の痛み、胃の不調などが挙げられます。
また、疲労感が強まり日常生活を送るのが辛くなるケースもあります。
これらの身体的症状が続く場合は、心理的な問題が原因である可能性があるため、症状に応じた検査や診断を受ける必要があります。
クリニックを受診して診断書をもらう流れ
クリニックでうつ病の診断を受けて診断書を入手するまでの流れを4つのステップで紹介します。
- 【ステップ1】神経科・心療内科を受診する
- 【ステップ2】医師の診断を受ける
- 【ステップ3】診断書の発行依頼をする
- 【ステップ4】診断書を受け取る
しっかりと手順を把握しておくことでスムーズに診断書を手にできます。それぞれ確認していきましょう。
【ステップ1】神経科・心療内科を受診する
うつ病の可能性を疑ったら、まずは神経科や心療内科を受診することが重要です。
予約が必要な場合が多いので、事前に電話やWebから予約を取ってください。
初診の際には、現在感じている症状やその経緯、日常生活での悩みなどを具体的に医師に伝えることが大切です。
正確な診断を受けるために日頃の症状をメモしておくと良いでしょう。
うつ病の診断基準
うつ病は、「DSM-5」と呼ばれる国際的に用いられている診断基準に基づいて診断が行われるケースが一般的です。
そのため、あらかじめ「DSM-5」の診断基準を確認しておき基準に当てはまる場合は医師に伝えるようにしましょう。
【診断基準】
A：以下の項目で「1・2」を含めた5つ以上の状態がほとんど毎日・2週間以上続き、日常生活や仕事場面で支障をきたしている。
B：Aに当てはまった項目は、ほかの病気や薬、アルコールなどの影響ではない C：Aに当てはまった項目は統合失調症、妄想性障害などの影響ではない D：落ち込んだり気分が高まったりを繰り返す躁うつ病（双極性障害）ではない |
参照：日本精神神経学会（日本語版用語監修）、髙橋 三郎 / 大野 裕（監訳）『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』2014、医学書院
【ステップ2】医師の診断を受ける
診察室では、医師が患者の話を丁寧に聞いたうえで診断を進めます。
うつ病の診断には、患者自身の症状の確認や病歴の整理、そのほか血液検査や心理テストが用いられることもあります。
医師は精神状態だけでなく、身体的な症状も総合的に評価し、うつ病であるか他の疾患がないかを判断します。
診察の結果、うつ病と診断されたら治療方法が提案されます。
【ステップ3】診断書の発行依頼をする
必要に応じて診断書を発行してもらいます。
診断書は職場や学校に対して病状を正式に伝えるために必要で、提出することでさまざまな配慮を受けやすくなります。
診断書は患者から発行依頼しないと作成されないため、必要の場合は必ず発行してください。
【ステップ4】診断書を受け取る
診断書の発行依頼をした後、指定された日時にクリニックを訪れ、診断書を受け取ります。
受取時には内容を確認し、記載内容が正確であるかチェックしましょう。
診断書を受け取った後は、速やかに職場や学校に提出し、今後の対応方針について相談してください。
なお、診断書の発行スピードはクリニックによっても異なり、通常数日〜1週間ほど時間がかかります。よりそいメンタルクリニックは診断書の即日発行に対応しているため、すぐに診断書を受けたい場合は当院までご相談ください。
診断書がいますぐ欲しい方へ当院では受診いただいた当日の診断書の発行（※）に対応しております。お困りの方はお気軽にご相談ください。うつ病の診断書をすぐもらいたい場合もお気軽にご相談ください。
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うつ病の治療方法
うつ病の治療は、患者さんの症状や状況に応じて多面的に行われます。基本的な治療方法は以下の通りです。
- 休養や環境調整
- 薬物治療
- 精神療法
これらの方法を適切に組み合わせることで、症状の改善をすすめていきます。
休養・環境調整
うつ病の治療において、まず重要なのは充分な休養とストレスの軽減です。
日常生活の中で過剰な負荷がかかっている場合には、その原因を見つけ、取り除くことが求められます。
職場での環境がうつ状態の悪化を招いている場合は、休職を検討するなどしてリラックスできる時間を確保することが必要です。
薬物治療
うつ病の薬物治療は、抗うつ薬を用いて症状を改善する方法です。
抗うつ薬は、脳内の化学物質のバランスを整える働きを持ち、気分を安定させたり不安を軽減したりする効果があります。
薬が処方された場合は医師の指示に従って正しく服用を続けることが大切です。
副作用についても確認しておき、体調に異変を感じたらすぐに医師に相談するようにしましょう。
精神療法
精神療法は、うつ病の治療において患者さんの心のサポートを行う手法です。
カウンセリングや認知行動療法などが一般的で、患者さんが抱える問題の原因やそれに対する考え方を見つめ直すことで、心理的な苦痛を解消したり、現実を受け入れたりする力を養います。
これにより、患者さん自身が抱える問題に前向きに取り組み、より良い生活を築くための足掛かりを提供します。
うつ病で休職を検討した際の会社への伝え方
うつ病を理由に休職を検討する場合、適切な方法で会社にその旨を伝えることが求められます。
特に、誠実な相談を心掛けることが重要です。
会社側も患者様からの相談により社員の健康を把握して仕事面への配慮が可能となります。
診断書をもらったことを会社に伝え症状の詳細を伝える
まず、医師から診断書を受け取ったらそれを会社に提出し、自分の現在の状況を丁寧に説明することが大切です。
会社によっては診断書の提出が不要の場合もありますが、提出しておく方がより丁寧といえるでしょう。
診断書には、担当医の意見としてうつ病であることやそのための休職が必要であることが明記されています。
可能な範囲で症状の詳細を伝え、自分のこころの症状を理解してもらうことで配慮が得やすくなるでしょう。
対面が難しい場合は電話やメールでも可能
対面での説明が難しい状況でも電話やメールを活用することで会社に伝えることは十分に可能です。
特に電話の場合は、より直感的なコミュニケーションが可能ですので声のトーンを通して自身の状況を伝えやすくなります。
伝えにくいからといって無断欠勤は避けるようにしましょう。
休職中の過ごし方
休職中はうつ病の治療に専念することが大切です。ここでは、休職中の具体的な過ごし方を紹介します。
- 意図的に何もしない時間を作り心身を休める
- 規則正しい生活を送る
- 適度な運動や趣味を楽しむ時間を作る
- 休職中に利用できる制度への手続きをする
それぞれ確認していきましょう。
意図的に何もしない時間を作り心身を休める
休職中は意図的に何もしない時間を作りましょう。
情報過多の現代において、頭を空っぽにする時間は心身のリフレッシュに大切です。
瞑想や深呼吸を取り入れ心を静かに保つ時間を作るのも良い方法です。
自分と向き合いながら無理をせず心身の声に耳を傾けてみてください。
規則正しい生活を送る
休職中でも規則正しい生活を送ることも大切です。
毎日の起床時間や就寝時間を一定に保つことで生活リズムを整え、心身の安定を図ることができます。
特に睡眠の質を向上させることは、疲れを癒し、こころのストレスを解消するために重要となります。
適度な運動や趣味を楽しむ時間を作る
運動や趣味は心のリフレッシュにとても効果的です。
適度な運動は身体の健康維持だけでなく、気分をリフレッシュし、ストレスを軽減する効果があります。
また、趣味に時間を費やすのも良いでしょう。創造的な活動や新しいスキルを学ぶことで、自己成長を感じることができ、自己肯定感が高まります。
生活に楽しみを見つけることでうつ病の早期改善につながります。
休職中に利用できる制度への手続きをする
休職中は各種制度を利用できるため忘れずに手続きを行いましょう。
企業や社会保険が提供する休職手当や傷病手当金制度などを利用することで経済的サポートを受けられ安心して療養に専念できます。
傷病手当金制度を利用する際は以下の記事を参考にしてください。
参考記事：「傷病手当金の書類の書き方は？申請までの流れやよくある疑問を解説」
休職後の決断
休職が終了した後、復職するかどうかの決断は個人によって異なります。
復職を選ぶ場合もあれば、職場を離れ新たな選択をする場合もあるでしょう。
適切な決断をするためには十分な休養を経たうえで、自身の体調を考慮して決断することが大切です。
復職
休職を経て復職を決意する場合は慎重にステップを踏むことが重要です。
復職前に職場環境や仕事内容をしっかりと確認し、必要なサポートがもらえるか相談しましょう。
復職していきなり無理な業務量をこなすのは避け、徐々に心身を慣らしていくことが大切です。
また、復職後も定期的にクリニックを行い心身の状態を確認しながら無理のない復職を心掛けましょう。
復職が難しい場合
復職が難しいと感じた場合は、無理をせず会社を退職して療養に専念をする決断も大切です。
自身の健康を最優先に考え、まずは治療に集中しうつ病が回復したら他の仕事への就職を考えましょう。
また、療養中にキャリアカウンセリングを受けることで新たな道を見つける手助けとなるかもしれません。
休職後は自身の健康を最優先にした決断をしてください。
うつ病を疑ったら早期治療を！
うつ病の兆候が見られたらすぐにクリニックを訪れて早期の治療を受けることがとても重要です。
症状が軽いうちに適切な対応を取ることで、回復のスピードが大きく変わります。
心の健康は目に見えにくいものですが、うつ病のサインを感じたら専門家の助けを借り症状の治療を進めましょう。
よりそいメンタルクリニックは診断書の即日発行に対応しており、休職・傷病手当金制度の手続きのサポートも行っています。初めてのうつ病の治療で心配な方は当院までご相談ください。
診断書がいますぐ欲しい方へ当院では受診いただいた当日の診断書の発行（※）に対応しております。お困りの方はお気軽にご相談ください。うつ病の診断書をすぐもらいたい場合もお気軽にご相談ください。
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