ニキビ内服薬で最強は？皮膚科で使用されるニキビ治療薬とは

「ニキビが何をしても治らない…」
「ニキビに本当に効果があるお薬が分からない」
そこでこの記事では、ニキビの治療にどんなものが有効なのかをピックアップして紹介していきます。

ニキビ内服薬の切り札はイソトレチノイン

イソトレチノインはニキビ治療の切り札とも言える薬で、アメリカでは３５年ほど前から用いられている内服薬です。１９８２年に承認されています。イソトレチノインは皮脂腺の分泌を抑制し、さらに皮脂腺そのものを小さくさせる効果が期待できます。

副作用のためやや慎重に使用しなければいけない薬剤ですが、高い治療効果が期待できます。 また、イソトレチノインは、海外未承認薬品で保険適用がの自由診療での治療になります。その為、本気で治したい方や保険治療で改善しない方におすすめです。

Checkイソトレチノインはニキビ治療薬の中では唯一、以下の特徴があります。
・ニキビを繰り返さなくて済む（長期寛解が期待）
・重症炎症性ニキビにも効果が期待できる

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イソトレチノインは通販や市販では手に入らない…

イソトレチノインは、非常に強い作用を持ち合わせているお薬であることから、医師の処方によらない通販や市販では手に入れることは出来ません。その為、医師による処方が必ず必要になります。

関連ページ▶イソトレチノイン通販や個人輸入で購入は出来ない！なら、どこで買える？ 

イソトレチノインはニキビの完治を目指せるお薬

イソトレチノインは、強力な皮脂抑制作用と皮脂腺の縮小の効果が期待できることから、体質からニキビが出来にくくする治療が出来ます。
その為、ニキビの完治や長期寛解が期待出来る点が他にない特徴です。

しかし、その分副作用をやや慎重に使用しなければいけない薬剤ですが、高い治療効果が期待出来るお薬です。

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※この記事はPRを含みますが、消費者庁や国民生活センター・厚生労働省の発信する情報を基に、作成しています。
※編集部では、「総額表示」の義務付けに則り、税込価格にてご紹介しています。
※本記事で紹介している施術は保険が適用されず、自費診療です。
※編集部の記事は、厚生労働省が掲げる広告に関するガイドラインに則った運用をしています。
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関連記事：イソトレチノイン安いクリニックはどこ？

背中ニキビの市販薬・処方薬で最強なのは？

背中ニキビが広範囲・繰り返す背中ニキビなら
イソトレチノイン

ニキビ治療薬の「イソトレチノイン」は、背中ニキビや繰り返す広範囲でのニキビ治療におすすめです。狭い範囲やポツっと何個か程度であれば他治療を検討するのが良いですが、繰り返すニキビや治らないニキビ、広範囲のニキビに対しては内服薬だからこそアプロ―チ出来る治療法です。

厚生労働省ではまだ認可はされていませんが、海外では難治性（重度な）ニキビ治療薬の第一選択薬として周知されています。

イソトレチノインでの治療は「ニキビ改善率97.4％・再発率1.72％」の実験結果があります。効果の実感は短いと3ヶ月ほどで出ますが、イソトレチノインの真価は「再発防止」という点が特徴の為、半年間以上の服用することで、ニキビの根本治療を目指すことが出来ます。

但し、イソトレチノインは薬局などの市販では購入できないので、取扱のあるオンライン診療クリニックなどで処方してもらいましょう。

ニキビ薬の市販薬・処方薬 最強ランキング

ニキビ改善効果が期待できる内服薬は、漢方・ビタミン剤・処方薬など…のうち、どれが一番期待度が高いのでしょうか？

繰り返すニキビ・重症ニキビには
イソトレチノイン

画像引用：A CLINIC

最近ニキビ治療薬として話題となっているのが「イソトレチノイン（アキュテイン）」で、厚生労働省ではまだ認可はされていませんが、海外では難治性（重度な）ニキビ治療薬の第一選択薬として周知されています。

クリニックの治療データでは、イソトレチノインでの治療は「ニキビ改善率98％・再発率5％」と驚きの実績で、3ヶ月～半年間服用することで徐々に効果が期待できます。

但し、イソトレチノインは薬局などの市販では購入できないので、取扱のあるオンライン診療クリニックなどで処方してもらいましょう。

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軽度ニキビ・小さい範囲のニキビには
抗生物質

画像引用：ヒロクリニック

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ニキビが悪化し、赤ニキビ・黄ニキビの段階になると、抗生物質でアクネ菌や黄色ブドウ球菌を抑制することで、より早く炎症を抑えられる場合があります。

ニキビに効果的な抗生物質は「内服薬・外用薬」の2種類があり、薬局などで市販されているのは、万人のニキビに対応できる抗生物質成分が配合された比較的濃度の低い外用薬のみです。

内服薬は、服用の乱用を防ぐためにも薬局などでは市販されておらず、必ず医師の処方が必要となります。

皮膚科やオンライン診療クリニックなどで処方される抗生物質は、市販薬よりも効果が期待できるため、早めに診察を受けて処方してもらいましょう。

皮膚科やクリニックで処方された抗生物質は、処方された分をしっかりと飲み切ってその都度、経過を観測しましょう！

ペアアクネクリームW

画像引用：ライオン公式サイト

ライオンが製造する「ペアアクネクリームW」は、ニキビの炎症を抑える抗炎症作用のイププロフェンピコノールと、殺菌作用のイソプロピルメチルフェノ－ルが配合されていて、2種類の有効成分が赤ニキビなどの炎症系ニキビにも効果が期待できる外用薬（塗り薬）です。

第2類医薬品に該当し、薬局や通販でも購入可能な上に、お子様でも利用ができるので、気になるニキビがポツッとできてしまった場合などにおすすめです。

外用薬は目立たなくなったらといって使用を止めてはいけません！3ヶ月を目安に使い続けることで、再発しにくくなります！

ペア漢方エキス錠

画像引用：ライオン公式サイト

ライオンが製造する「ペア漢方エキス錠」は、5種類の生薬からなる漢方「桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）」が血行を良くし、ニキビだけでなく、肩こりや生理痛、生理不順などのホルモンバランスの乱れによる症状を整える効果が期待できます。

第2類医薬品に該当し、市販薬局やAmazon・楽天などの通販でも購入することが可能ですが、15歳以上でなければ服用できないので中学生以下の方は服用しないようにしましょう。

漢方薬「桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）」は、服用開始後、1～2週間が効果の目安です！

チョコラBBプラス

画像引用：エーザイ公式サイト

エーザイが製造する「チョコラBBプラス錠」は、ビタミンB2を最大量(^{※)含有する薬局でも市販されている第3類医薬品です。}

ビタミンB2は、ニキビの原因となる皮脂や糖質の代謝を促す働きがあり、ビタミンB2が不足することで肌が脂性化し、よりニキビができやすい（悪化しやすい）肌環境になってしまうことがあります。

ビタミンB2は食生活からでも摂取はできますが、忙しい方や、偏った食生活を送っている方は、チョコラBBプラスなどと並行して、ビタミン不足を補うようにしましょう。

※ 一般用医薬品製造販売承認基準

チョコラBBプラスはビタミンB2だけでなくB6などの5種類のビタミン群で肌荒れ・口内炎にも効果的です！

イソトレチノインはニキビ全般に効果的

ここからは、さらに詳しくイソトレチノインの効果や副作用、顔ニキビ以外の場所にできたニキビにも効果があるのか？について解説していきます。

イソトレチノインの効果が期待できるニキビ

イソトレチノインは頬や鼻、おでこなどの若年性ニキビだけに有効ではなく、背中・顎・首ニキビなどのいわゆる大人ニキビにも効果が期待できる治療薬です。

若年性（思春期）ニキビの原因は皮脂の過剰分泌が主な原因なのに対して、大人ニキビは乾燥やホルモンバランスの乱れによる毛穴の詰まりが原因です。

イソトレチノインは主にビタミンA誘導体が含まれているため、抗炎症作用だけでなく、皮脂の分泌を抑制し、毛穴の詰まりも防ぐため、どちらのニキビにも効果的とされています。

イソトレチノインの副作用

イソトレチノイン服用に際しての副作用には次のようなものがあります。

イソトレチノインの副作用発疹・皮膚の乾燥・頭痛・視覚障害・筋肉や関節の圧痛・悪心・嘔吐・鼻出血　など

特に副作用として「肌の感想」が著しくなるケースが多いため、ニキビ予防のためにも保湿ケアは欠かさずに行いましょう。

また、副作用は服用を止めたら治まるケースがほとんどですが、症状が酷い場合や、服用を止めても治まらない場合は、早めに処方してもらった医師・クリニックに相談しましょう。

イソトレチノインを処方できない・服用できない方

イソトレチノインが厚生労働省から認可が下りない理由の一つに、重大な副作用に「流産の危険性・胎児奇形などのリスク」があることが挙げられます。

イソトレチノインは、医師や薬剤師などの専門家による緊密な指導の下でのみ使用される必要がある。
妊娠又は妊娠している可能性がある場合、胎児に先天異常、流産、早産、死産を引き起こすおそれがある。
ひどい頭痛や、目のかすみ、めまい、吐き気、おう吐、脳卒中、下痢、筋力低下などのほか、 重大な精神症状（うつ、自殺など）の副作用を生じることがある
・専門家による診察を受けずに、決して購入すべきではありません。
・妊娠している、妊娠する予定である又は妊娠する可能性のある場合は、決して服用してはいけません
・処方せんなしで販売するウエブサイトがあるが、これは違法であり危険である。

参照：アキュテインに関する一般使用者向け情報｜厚生労働省
参照：一般消費者向け注意喚起（2021年12月10日）｜FDAより抜粋

このことからも「女性は服用が終えてから6ヶ月・男性は服用が終えてから2ヶ月」の間は妊娠のリスクを避けるため避妊が必要です。

また次の方は服用ができない（処方してもらえない）ので診察の際は必ず医師に申告するようにしましょう。

イソトレチノインを処方できない方❌ 15歳未満の女性・18歳未満の男性
❌ 妊娠の可能性がある方
❌ 男女関係なく妊活中の方
❌ 妊娠中・授乳中の方
❌ 男女関係なく不妊治療中の方
❌ 成長期で身長が伸びている方

イソトレチノインの服用期間中はもちろん、服用を終えた6ヶ月間は献血に行くことができないので注意しましょう。

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イソトレチノイン（ニキビ内服薬）処方のおすすめオンライン診療クリニック3選

ここからはニキビ改善に効果的なニキビ内服薬（イソトレチノイン）を処方してくれるオンライン診療クリニック3選のご紹介です。

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ニキビ相談窓口の特徴は、LINE登録後、スグにイソトレチノインを処方してもらいたい方のための問診票と、じっくり診察してもらいたい方用と2種類の問診票が用意されている点です。

皮膚科や病院では、イソトレチノインを取り扱っているかどうかは直接問い合わせて確認するしかない上に、必ず処方してもらえるかわかりません。

しかし、ニキビ相談窓口では、問診票を確認し、処方の禁忌事項に該当しない限り処方をしてくれるため、1日でも早くイソトレチノインで治療を始めていきたい方におすすめのクリニックです！

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イソトレチノインは6ヶ月ほど継続して服用することで改善が期待できるため、トータルコストをできるだけ抑えたい方はニキビ相談窓口がおすすめです！

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ニキビの種類と重症度

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画像 名称	白ニキビ （初期症状）	黒ニキビ （酸化）	赤ニキビ （炎症）	黄ニキビ （化膿）
特徴	皮脂が毛穴につまった状態でポツンと小さな白い点で見える	毛穴が開きメラニン色素や酸化皮脂などで黒く見える	コメドが悪化し増殖したアクネ菌によって炎症で赤く見える	炎症が激しくなった状態で患部に黄色い膿（うみ）が見える
重症度	⇐軽度 炎症のないニキビ		炎症のあるニキビ 重度⇒
治療法	正しい洗顔・スキンケア 生活習慣の見直し バランスの取れた食事・栄養補給 外用薬		内服薬治療 イソトレチノイン

関連記事：ニキビが何しても治らない原因とは？ニキビって一生治らないと思っている人必見 

白ニキビ（閉鎖面皰・初期段階）

白ニキビは毛穴に皮脂が溜まっている状態で、皮脂が盛り上がって皮下細胞から溢れ出る寸前の状態です。

この状態を放っておくと黒ニキビ→赤ニキビへと発展していく可能性があります。

まだ、ニキビ（尋常性痤瘡）としては初期症状になりますが、正しい洗顔やスキンケア、生活習慣を見直すことで早めに改善をしておきましょう。

関連記事：コメドの治し方は？ニキビとの違いや原因なども解説

黒ニキビ（開放面皰・酸化）

黒ニキビは、白ニキビの皮脂が酸化して黒く見えている状態で、しこりや痛みがないため、ニキビとしての自覚がまだ薄い状態です。

古い角質・皮脂が溜まっている状態なので、まずはその角質・皮脂を取り除くような対処（洗顔・スキンケア等）が必要です。

赤ニキビ（紅色丘疹・炎症）

いわゆるニキビといえば赤ニキビ・黄ニキビのことを指す場合が多く、ここまで発展してしまうと痛みや見た目で悩む方も多くなります。

赤ニキビは皮脂や角質が溜まった患部に原因菌（アクネ菌）が増殖して炎症が起こってしまっている状態です。

まずは、この段階になる前の白ニキビ・黒ニキビの時期に適切な対処をしておくのが最大の予防策になりますが、赤ニキビになってしまった場合は、内服薬や外用薬による早めのニキビ治療が最善です。

関連記事：大人ニキビの治し方とは？全然治らない理由は…大人ニキビの即効治し方も紹介

黄ニキビ（膿疱・化膿）

黄ニキビは、赤ニキビの患部に「黄色ブドウ球菌」が増殖して化膿してしまい、文字通り「黄色く」見えるのが特徴です。

赤ニキビ同様に痛みを感じることがあり、時としてかゆみも伴うため、誤って破いてしまうと、周りに菌が移って患部を広めてしまうことにもなりかねません。

黄ニキビは潰してしまいたくなりますが、潰すことで皮膚が痛んで皮下細胞の真皮にまで菌が繁殖してしまうと、ニキビ跡として残ってしまうこともあるので、市販薬などで自分で何とかしようとはせず、皮膚科やオンライン診療などの専門的な治療を受けるようにしましょう。

画像引用：プロアクティブ

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ニキビ内服薬の効果！市販薬・皮膚科処方薬の違い

最後に、ニキビ内服薬の効果や市販薬と皮膚科（オンライン診療も含む）の処方薬との違い、また保険適用の有無についても解説していきますね。

関連記事：皮膚科に行ってもニキビが治らない原因は？ダーマペンは危険？知恵袋の質問や解決策について解説 

ニキビ内服薬！保険適用・自由診療の違い

ニキビを皮膚科やクリニックで内服薬治療する場合、保険適用治療と自由診療治療の2つに分かれます。

「保険適用治療」は、これまでご紹介した、抗生物質や外用薬、ビタミン剤の処方・治療が該当し、リーズナブルにニキビ治療が始められるメリットがあります。

対して「自由診療治療」は、イソトレチノインや低用量ピルを用いたニキビ治療、美容皮膚科での施術治療のことを指し、全額実費になるデメリットはあるものの、効果は保険適用治療よりも早いのが特徴です。

皮膚科の治療で改善できるように、早期の段階で治療を始めるとトータルコストを抑えることができます！

関連記事：脂腺増殖症のイソトレチノイン内服療法について 

ニキビ内服薬｜考えられる副作用

ニキビ内服薬で抗生物質を用いる場合、皮膚科やクリニックの多くは、比較的副作用が少なく、長期間内服可能な「テトラサイクリン系・マクロライド系」を用いるのが一般的です。

抗生物質の服用は3ヶ月以上服用し続けると耐性菌ができてしまい効果が薄れてしまったり、胃腸に負担を掛ける恐れもあるため長期的な処方はできません。

但し、副作用を恐れていてはニキビ治療を遅らせるだけでなく、さらに悪化していく可能性もあるため、医師とじっくり相談しながら、ニキビは早めに対処するようにしましょう。

ニキビ内服薬｜美容皮膚科で受けられる治療

美容皮膚科（美容クリニック・美容外科など）でのニキビ治療は、内服薬・外用薬の治療だけでなく様々な種類の治療法があります。

美容皮膚科で受けられる治療法（例）ポテンツァ・ダーマペン・ケミカルピーリング・光レーザー・イオン導入　など

各美容皮膚科によって治療メニューは異なりますが、ニキビの症状に合わせてカウンセリングによって治療方法を決めていきます。

但し、内服薬・外用薬だけの治療と比べるとコスト面が掛かってしまうため、予算と相談しながら美容皮膚科での治療も検討してみるのも良いかもしれませんね。

最近では内服薬・外用薬・施術治療をセットにしてリーズナブルに治療できるコースが増えてきています！

ニキビ内服薬｜値段・料金相場

ニキビ治療は「改善・治癒するまでの期間・仕上がり」と「料金」は比例する傾向にあります。

コスト面だけを見れば、保険適用治療が一番リーズナブルではありますが、重症度によっては、改善や治癒までに時間が掛かるだけでなく、納得のいく仕上がりが期待できないことも多いのが難点です。

その点、美容皮膚科や美容外科などのニキビ治療は高度な機器で外的施術を施すため、コスト面では高くつきますが、最終的な仕上がりは保険適用治療と比べると段違いです。

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そもそも、大人ニキビの原因となるのは？

ニキビの原因として考えられるのは次の通りです。

ニキビの主な原因😑 年齢や体質による皮脂の過剰分泌
😑 睡眠不足などホルモンバランスの乱れ
😑 ビタミン不足による代謝不足
😑 紫外線による皮膚の弱体化
😑 誤った洗顔・スキンケア方法

年齢や体質による皮脂の過剰分泌

思春期などの10代の成長期や体質、また食事の摂り方によっては皮脂が過剰に分泌してしまうことがあります。

ニキビの原因菌となるアクネ菌は皮脂を栄養とし繁殖するため、皮脂が過剰に分泌してしまうことでニキビが悪化する可能性を高めます。

食事による皮脂の過剰分泌の場合は、食事習慣で脂質を抑えたり、糖質の高いアルコールの過剰摂取を控えるなどの見直しが必要です。

思春期や体質など、成長ホルモンの関係で皮脂の分泌が止められない場合は、正しい洗顔とスキンケアで予防をすることが大切です！

睡眠不足などホルモンバランスの乱れ

本来、睡眠中は肌の再生時間に当てられ、肌のターンオーバーを促す時間に使われるはずですが、睡眠不足が続くとターンオーバー不足によって古い角質が溜まってきます。

また、ストレスや運動不足、疲労の蓄積なども、ホルモンバランスの乱れにつながり、皮脂の分泌や角質による毛穴の詰まりを助長させてしまうこともあります。

適度な運動・しっかりとした睡眠によって、疲れを残さないように規則正しい生活習慣を心掛けましょう。

ビタミン不足による代謝不足

皮脂の過剰分泌の原因にもなる食事の偏りは、皮膚のターンオーバーに必要なビタミン（特にビタミンA）不足となることもあります。

ビタミンAの働き肌のターンオーバーの促進によって古い角質を生まれ変わらせる働きがあり、ビタミンAに含まれるレチノールは皮下細胞の分裂を活性化します。ビタミンAが不足することで肌が乾燥したり弱体化する恐れもあります。

ビタミンAはレバーや卵、鶏肉、人参やカボチャなどの濃いめの緑黄色野菜に多く含まれています。

特に油分と一緒に摂取すると吸収しやすいため、炒め物やドレッシングと一緒に摂るなど、工夫して積極的に摂取するようにしましょう。

紫外線による皮膚の弱体化

ニキビ関連のサイトなどでも意外と認知されていないのが、紫外線によるニキビへの影響です。

紫外線を浴びることで角質層が厚くなり、毛穴の詰まりや毛穴を塞いでしまう原因になります。

また、アクネ菌が活性酸素を発生させて、皮脂の炎症を引き起こす過酸化脂質となって炎症ニキビになりやすくなります。

紫外線は季節に関係なく降り注いでいるため、年間と通して紫外線対策は必要で、紫外線によって破壊されるビタミンC・ビタミンB2も定期的に摂取するよう心掛けましょう。

誤った洗顔・スキンケア方法

ニキビを予防するつもりで行っている洗顔やスキンケアが実はニキビを悪化させていることもあるので注意が必要です。

例えば、洗顔や女性の場合はメイク落としの際、力を入れてゴシゴシと洗っていたりしませんか？

洗顔時の摩擦が日々の積み重ねによって角質を分厚くさせてしまうと、紫外線同様に毛穴を詰まらせたり、塞いでしまうことにもつながります。

また、洗う際の注意点だけでなく、すすぎ残しも洗浄成分が毛穴に残ることで雑菌を増やす原因にもなります。

肌は泡だけでも十分汚れは落とせるため、優しく洗浄し、優しく拭いて、洗顔後は十分に保湿をして潤いを保ちましょう。

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ニキビ内服薬はイソトレチノインがおすすめ

最後にニキビ治療と料金相場の関係を記載しましたが、「そんなにコストは掛けられない…」といった方も少なくないでしょう。

そんな方は、保険適用治療と美容皮膚科のちょうど中間の「イソトレチノインでの治療」がおすすめです。

コスト面は保険適用治療よりも掛かりますが、ニキビ改善率98％・再発率5％未満とのデータも出ているため、諦めかけていたニキビ治療にも希望が持てるでしょう。

但し、イソトレチノインは必ず医師の処方を受けて、正規ルートで用法・用量を守って服用するようにしてくださいね。