抑肝散（よくかんさん）は、神経の高ぶりを抑え、心身のバランスを整える目的で用いられる漢方薬です。
イライラや不眠、筋肉の緊張など、様々な症状に効果が期待できるとして注目されています。
この記事では、抑肝散の詳しい効果や、効果を実感できるまでの期間、注意すべき副作用について解説します。
抑肝散の服用を検討している方は、ぜひ最後までお読みいただき、医師や薬剤師への相談の参考にしてください。
抑肝散の主な効果と効能
抑肝散は、漢方医学的な考え方に基づき、心身の不調にアプローチする処方です。「肝（かん）」の機能失調によって起こる精神的な興奮や緊張、それに伴う様々な身体症状の改善を目指します。特に、神経が高ぶって落ち着かない、イライラしやすい、眠れないといった症状に対して効果が期待されています。
どのような症状に効果が期待できる？
抑肝散は、以下のような幅広い症状に対して用いられることがあります。
- 精神神経症状:
- イライラ、怒りっぽい
- 神経過敏、興奮しやすい
- 落ち着きがない
- 不安感、緊張
- 不眠（特に寝つきが悪い、途中で目が覚める）
- 小児の夜泣き、ひきつけ
- 更年期障害に伴う精神的な症状
- 筋肉・運動器症状:
- 手足の震え、けいれん
- 歯ぎしり
- チック（まばたき、首振りなど無意識の動き）
- 認知症に伴う周辺症状（BPSD）:
- 徘徊、妄想、幻覚
- 興奮、暴言、暴力
- 易怒性（怒りやすさ）
これらの症状は、漢方医学では「肝」の機能が乱れることで生じると考えられています。「肝」は、気の巡りや血の貯蔵、精神活動に関わるとされており、この機能が滞ると、気の逆流や過剰な興奮が生じやすくなります。抑肝散は、この「肝」のバランスを整えることで、上記のような症状の緩和を目指します。
抑肝散と睡眠（不眠への作用）
抑肝散は、不眠、特に精神的な高ぶりやイライラが原因で眠れない場合に効果を発揮することが期待されています。
不眠の原因は様々ですが、ストレスや不安によって神経が興奮し、リラックスできない状態が続くと、スムーズに眠りに入ることが難しくなります。また、寝ている間も心が休まらず、途中で目が覚めてしまうこともあります。
抑肝散は、神経系の過敏な状態を鎮め、精神的な緊張を和らげることで、自然な眠りを促すと考えられています。これにより、寝つきの改善や睡眠の質の向上が期待できます。ただし、不眠の原因が身体的な痛みや別の疾患にある場合は、抑肝散だけでは効果が不十分なこともあります。不眠が続く場合は、専門医に相談し、原因に応じた適切な治療を受けることが重要です。
抑肝散の効果が出るまでの期間
漢方薬は一般的に、西洋薬のような即効性ではなく、体質や症状を根本から改善することを目指すため、効果を実感するまでに時間がかかることがあります。抑肝散も例外ではありません。
効果実感までの目安
抑肝散の効果を実感するまでの期間には個人差がありますが、一般的には数週間から数ヶ月の服用が必要と言われています。
- 比較的早く効果を感じるケース: イライラや興奮といった急性の精神的な高ぶりに対しては、比較的早い段階（数日から1〜2週間）で変化を感じる方もいらっしゃいます。
- じっくり効果が出るケース: 不眠や長期的な気分の落ち込み、体質的なものに起因する症状に対しては、効果を実感するまでに数週間から1ヶ月以上かかることが多いです。特に、体質改善を目指す場合は、数ヶ月単位で服用を続けることが推奨されることもあります。
- 認知症の周辺症状: 認知症に伴う周辺症状に対しては、効果が出るまでに数週間から1ヶ月程度かかるとする報告が多いようです。焦らず、継続して服用することが大切です。
服用を始めてもすぐに効果が現れない場合でも、自己判断で服用を中止せず、まずは指示された期間（例えば2週間～1ヶ月）服用を続け、医師や薬剤師に相談することをお勧めします。効果がないと感じる場合でも、用量の調整や、他の漢方薬への変更など、選択肢について専門家と話し合うことができます。
長期服用の考え方
抑肝散は、比較的長期にわたって服用されることのある漢方薬です。特に、体質改善や慢性的な症状の緩和、認知症の周辺症状の管理などにおいては、継続的な服用が検討されます。
長期服用においては、定期的に医師の診察を受け、症状の変化や副作用の有無を確認することが重要です。漢方薬は自然由来の生薬からできていますが、副作用がないわけではありません。特に、特定の生薬（後述）による影響は、長期服用で現れる可能性もあります。
症状が改善されたからといって急に中止すると、症状がぶり返すこともあります。中止する場合も、医師と相談しながら、徐々に減量するなど慎重に行うことが望ましいです。
抑肝散の副作用と注意点
抑肝散は一般的に安全性の高い漢方薬とされていますが、副作用が全くないわけではありません。また、特定の体質や既往歴がある方は注意が必要です。
確認すべき副作用の症状
抑肝散に含まれる生薬成分によって、以下のような副作用が起こる可能性があります。
- 比較的起こりやすい副作用:
- 胃部不快感、食欲不振、吐き気
- 発疹、かゆみ（アレルギー反応）
- 注意が必要な重大な副作用:
- 偽アルドステロン症: 体内にナトリウムと水分がたまりやすくなり、カリウムが排泄される状態。むくみ、体重増加、手足のしびれ・つっぱり感、倦怠感などが現れることがあります。これは抑肝散に含まれる甘草（カンゾウ）という生薬の影響です。
- ミオパチー: 筋肉の障害。手足のしびれ、つっぱり感、痛み、脱力感、こわばりなどが現れることがあります。偽アルドステロン症に伴って生じることがあります。
- 肝機能障害、黄疸: だるさ、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）などの症状が現れることがあります。
これらの重大な副作用は稀ですが、万が一症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、医師の診察を受けてください。特に、むくみや手足のしびれ・つっぱり感、だるさなどが続く場合は注意が必要です。
服用時の注意すべき事項
抑肝散を服用する際は、以下の点に注意が必要です。
- 既往歴・体質: 高血圧、心臓病、腎臓病、肝臓病のある方、むくみやすい方、高齢者、アレルギー体質の方は、服用前に必ず医師や薬剤師に相談してください。特に、偽アルドステロン症やミオパチーを起こしたことがある方、そのリスクが高い方は慎重な判断が必要です。
- 併用薬: 他の漢方薬を服用している場合、特に甘草（カンゾウ）を含む漢方薬を複数併用すると、甘草の総量が多くなり、偽アルドステロン症のリスクが高まる可能性があります。また、他の医薬品との相互作用の可能性もゼロではありません。現在服用している全ての薬（処方薬、市販薬、サプリメントなど）を医師や薬剤師に伝えてください。
- 妊娠・授乳中: 妊娠中または授乳中の方は、安全性が確立されていません。服用前に必ず医師に相談し、服用によるメリットとデメリットを十分に検討してください。
- 小児への服用: 小児の夜泣きやひきつけなどに用いられることがありますが、医師の指示のもと、保護者の管理下で正しく服用させてください。
- 食前・食間服用: 一般的に漢方薬は、胃の中に食物がない空腹時の「食前（食事の約30分前）」または「食間（食事と食事の間、食後約2時間後）」に服用すると効果的とされています。ただし、胃腸が弱い方や、食後に服用するよう指示されている場合は、その指示に従ってください。
抑肝散とは？（基礎知識）
抑肝散は、日本の医療現場で広く使われている漢方処方の一つです。ここでは、その基本的な情報について解説します。
抑肝散の出典と構成生薬
抑肝散は、中国明時代の医学書『保嬰撮要（ほえいさつよう）』が出典とされています。元々は小児のひきつけや夜泣きに対して用いられていましたが、後に成人の精神神経症状などにも応用されるようになりました。
抑肝散は以下の7種類の生薬から構成されています。
| 生薬名 | 主な薬効（一般的な漢方的な働き） |
|---|---|
| 釣藤鈎 | 肝の熱や風（けいれんなど）を鎮める。精神的な興奮やイライラ、めまい、頭痛に用いる。 |
| 柴胡 | 肝の気の滞りを改善し、気の巡りを良くする。胸脇部の張りや痛み、イライラ、腹痛、精神不安などに用いる。 |
| 厚朴 | 気の滞りを改善し、胃腸の働きを整える。お腹の張りや痛み、消化不良、吐き気などに用いる。精神的な緊張による胸苦しさや不安にも用いる。 |
| 陳皮 | 気の巡りを良くし、湿（余分な水分）を取り除く。消化不良、お腹の張り、吐き気、痰などに用いる。精神的な不調による食欲不振にも用いる。 |
| 当帰 | 血を補い、血の巡りを良くする。体全体の栄養状態を改善し、精神安定作用も期待できる。貧血、生理不順、冷え性、皮膚の乾燥、精神不安などに用いる。 |
| 川芎 | 血の巡りを良くし、気を巡らせる。頭痛や生理痛、体の痛みなどに用いる。当帰と共に血を補う働きを助ける。 |
| 甘草 | 多くの薬方を調和させ、痛みを和らげる作用がある。胃腸の働きを助け、鎮痙作用も持つ。ただし、長期・大量服用で偽アルドステロン症などの副作用リスクがある。 |
これらの生薬が組み合わさることで、肝の機能失調によって生じる「気」の逆流や「血」の不足・滞りを改善し、精神的な興奮や身体の緊張を鎮める効果を発揮します。
抑肝散が使われるケース（漢方医学的な視点）
漢方医学では、個人の体質や病状を「証（しょう）」として捉え、それに合った漢方薬を選択します。抑肝散は、比較的体力があり、神経が高ぶりやすい「実証（じっしょう）」から、体力がなく、精神的に不安定になりやすい「虚証（きょしょう）」まで、幅広く使われる処方ですが、特に以下のような「証」を持つ人に適していると考えられています。
- 肝気鬱結（かんきうっけつ）: ストレスや精神的な緊張によって、肝の気が滞り、イライラや怒りっぽさ、胸苦しさ、腹痛などが生じる状態。
- 肝血虚（かんけっきょ）: 肝に蓄えられるべき血が不足し、栄養や潤いが足りなくなる状態。不眠、めまい、筋肉のひきつり、目の乾燥、精神不安などが生じやすくなります。抑肝散に含まれる当帰や川芎が血を補う働きをします。
抑肝散は、「肝」の気の滞り（気鬱）と血の不足（血虚）が同時にみられ、それによって精神的な高ぶりや身体の緊張が生じている状態に特に適しています。イライラするけれど、どこか疲れやすく、眠りが浅い、といったタイプの方に用いられることが多い傾向があります。小児や高齢者で、体力があまりないのにイライラしたり興奮したりする場合にも、比較的使いやすい処方とされています。
他の漢方薬との比較（加味逍遥散など）
抑肝散と同じように、精神的な症状や不眠に用いられる漢方薬はいくつか存在します。ここでは、代表的な漢方薬である加味逍遥散（かみしょうようさん）と比較してみましょう。
| 漢方薬名 | 主な構成生薬（抑肝散との違い） | 適応する「証」の傾向 | 主な症状 |
|---|---|---|---|
| 抑肝散 | 釣藤鈎、柴胡、厚朴、陳皮、当帰、川芎、甘草（7種） | やや体力があり～体力がない。神経過敏で興奮・イライラしやすい。 | イライラ、興奮、不眠、手足の震え、歯ぎしり、チック、認知症の周辺症状。 |
| 加味逍遥散 | 柴胡、芍薬、当帰、白朮、茯苓、生姜、薄荷、甘草、山梔子、牡丹皮（10種） | 体力中等度以下。気の滞り（気鬱）や血の不足（血虚）に加え、「熱」の症状（ほてり、のぼせ、口の渇きなど）がみられる。 | 更年期障害（精神不安、イライラ、のぼせ、ほてり、肩こり、疲れやすさ）、生理不順、不眠、頭痛、冷え症。特に女性に多い傾向。 |
加味逍遥散も気の滞りや血の不足を改善する働きを持ちますが、抑肝散が神経の高ぶりを鎮める作用が強いのに対し、加味逍遥散は体の「熱」を取り除く生薬（山梔子、牡丹皮）が含まれているため、ほてりやのぼせといった熱症状を伴う精神的な不調（特に女性の更年期障害など）によく用いられます。
他にも、以下のような漢方薬が症状によって使い分けられます。
- 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）: 喉に何か詰まったような感じ（ヒステリー球）や、不安、神経症、動悸などに用いられます。気の巡りを良くし、特に上半身の気の滞りを改善します。
- 桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）: 精神的に不安定で、動悸、不眠、イライラ、落ち着きのなさなどがある場合に用いられます。体力がない方で、過敏になっている神経を鎮める効果が期待されます。
どの漢方薬が自分に合っているかは、症状だけでなく、体質や「証」によって異なります。自己判断で選ばず、必ず専門家である医師や薬剤師に相談することが重要です。
抑肝散について専門家（医師・薬剤師）に相談しましょう
抑肝散は医療用としても市販薬としても扱われていますが、安全に効果的に使用するためには、専門家である医師や薬剤師に相談することが不可欠です。
- 医療機関での処方: 医療機関を受診し、医師に相談すれば、保険適用で抑肝散を処方してもらうことができます。医師は、あなたの症状、既往歴、現在の健康状態、服用中の他の薬などを総合的に判断し、抑肝散が適しているか、また適切な用量などを判断してくれます。
- 薬局・ドラッグストアでの購入: 薬局やドラッグストアで市販薬として購入することも可能ですが、購入する際には必ず薬剤師に相談してください。症状や体質を伝え、抑肝散が合っているか、注意点はないかなどを確認しましょう。登録販売者も相談に乗ってくれますが、より専門的な判断が必要な場合は薬剤師に相談するのが良いでしょう。
専門家に相談する際には、以下の情報を正確に伝えることが大切です。
- 現在の主な症状（いつから、どのように、どのような時に悪化・改善するかなど）
- 過去にかかった病気や現在の持病（特に心臓病、腎臓病、肝臓病、高血圧など）
- 現在服用している全ての薬（処方薬、市販薬、サプリメント、健康食品なども含む）
- これまでに薬や食品でアレルギーを起こした経験
- 体質について気になること（冷えやすい、汗をかきやすい、胃腸が弱いなど）
- 妊娠または授乳中かどうか、あるいはその可能性があるか
これらの情報を伝えることで、専門家はあなたの状態に最適なアドバイスや処方を行うことができます。
まとめ
抑肝散は、神経の高ぶりや興奮を抑え、イライラ、不眠、手足の震え、チック、認知症の周辺症状など、幅広い症状に効果が期待される漢方薬です。特に、精神的な緊張や「肝」の機能失調によって生じる心身の不調に適しています。
効果を実感するまでの期間には個人差があり、数週間から数ヶ月かかる場合が多いですが、焦らず継続して服用することが大切です。
副作用として、稀に偽アルドステロン症や肝機能障害などの重大な副作用が起こる可能性があります。むくみや手足のしびれ・つっぱり感、だるさなどの症状に気づいたら、すぐに服用を中止し、医師の診察を受けてください。
抑肝散の服用を検討している方、または服用中に不安がある方は、必ず医師や薬剤師などの専門家に相談しましょう。あなたの症状や体質に合った適切なアドバイスを得ることで、安全かつ効果的に抑肝散を活用することができます。
免責事項: 本記事は情報提供を目的としており、医学的なアドバイスや診断を代替するものではありません。抑肝散の服用に関しては、必ず医師や薬剤師にご相談ください。