メトトレキサートは、多くの疾患の治療に用いられる重要な薬剤です。特に、関節リウマチなどの自己免疫疾患や一部の悪性腫瘍に対して効果を発揮します。この薬は、免疫の働きを調整したり、異常に増殖する細胞の成長を抑えたりすることで病気に作用します。その高い効果から広く使用されていますが、同時に副作用のリスクも伴うため、医師の指示に従い、適切に使用することが非常に重要です。この記事では、メトトレキサートの効果や作用の仕組み、起こりうる副作用、特に注意すべき禁忌、正しい使い方、そして薬の値段について詳しく解説します。メトトレキサートによる治療を受ける方やそのご家族が、この薬について正しく理解し、安心して治療に臨めるよう、正確な情報を提供することを目指します。
メトトレキサートの効果と作用機序
メトトレキサートは、特定の細胞の増殖を抑えたり、免疫の過剰な働きを抑えたりする作用を持つ薬剤です。これにより、さまざまな疾患の治療に用いられます。
メトトレキサートが効果を示す主な疾患
メトトレキサートは、主に以下のような疾患の治療に用いられています。疾患の種類や重症度によって、使用する量や投与方法が異なります。
- 関節リウマチ：免疫の異常によって関節に炎症が起き、痛みや腫れが生じる病気です。メトトレキサートは、免疫細胞の働きを調整することで関節の炎症を抑え、病気の進行を遅らせることを目的として使用されます。関節リウマチ治療において、最も広く使われている抗リウマチ薬の一つです。
- 乾癬（かんせん）：皮膚の細胞が異常に増殖し、赤みやかゆみ、鱗屑（りんせつ）と呼ばれるカサカサした皮膚ができる病気です。メトトレキサートは、皮膚細胞の過剰な増殖を抑えるために使用されます。
- 乾癬性関節炎：乾癬に合併して関節に炎症が起こる病気です。関節リウマチと同様に、メトトレキサートが免疫の働きを調整し、関節の炎症を抑えるために用いられます。
- 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎など）：腸の粘膜に慢性的な炎症が起こる病気です。免疫の異常が関与していると考えられており、メトトレキサートが免疫抑制剤として炎症を抑えるために使用されることがあります。
- 悪性腫瘍：白血病、悪性リンパ腫、絨毛性疾患（妊娠に関連して発生する一部のがん）など、一部のがん治療にも使用されます。この場合、関節リウマチなどで使うよりもはるかに高用量で使用されることが一般的です。がん細胞の増殖を強く抑えることを目的とします。
このように、メトトレキサートは幅広い疾患に効果を発揮しますが、その効果のメカニズムは投与量や対象疾患によって多少異なります。
メトトレキサートの作用機序
メトトレキサートの主な作用は、葉酸（ようさん）というビタミンの働きを阻害することにあります。葉酸は、DNAやRNAといった遺伝情報の材料を作るために必要な酵素（ジヒドロ葉酸還元酵素）の働きを助けています。
メトトレキサートは、このジヒドロ葉酸還元酵素の働きを邪魔することで、葉酸がDNAなどの合成に使われるのを妨げます。これにより、細胞が分裂・増殖するために必要なDNA合成を阻害し、細胞増殖抑制作用を発揮します。
この作用は、特に細胞の増殖が早い組織に強く現れます。がん細胞のように異常に速く増殖する細胞だけでなく、正常な細胞でも増殖が早いもの（骨髄細胞、消化管の粘膜細胞、毛根細胞など）にも影響するため、副作用の原因となります。
一方、関節リウマチなどの自己免疫疾患では、異常に活性化している免疫細胞の増殖を抑えるとともに、炎症に関わる物質の産生を抑えるなど、より複雑な免疫抑制・抗炎症作用が関与していると考えられています。関節リウマチ治療で用いられるメトトレキサートは、がん治療に比べてはるかに少量ですが、この少量でも免疫細胞の働きを調整し、炎症を抑える効果が期待できます。
メトトレキサートの副作用
メトトレキサートは高い治療効果が期待できる一方で、様々な副作用が起こる可能性があります。副作用の種類や程度は、使用する量や患者さんの体質、併用している他の薬などによって異なります。特に、高用量で使用する場合や、腎臓や肝臓の機能が低下している方、高齢の方では副作用のリスクが高まることがあります。
重大な副作用について
メトトレキサートの添付文書には、まれではありますが、生命に関わる可能性のある「重大な副作用」が記載されています。これらの副作用について正しい知識を持ち、もし症状が現れた場合は速やかに医療機関に連絡することが、安全に治療を続ける上で非常に重要です。
ショック、アナフィラキシー
非常にまれですが、薬に対する重いアレルギー反応であるショックやアナフィラキシーを起こす可能性があります。じんましん、全身のかゆみ、唇や舌の腫れ、息苦しさ、血圧低下、意識障害などが症状として現れることがあります。過去にメトトレキサートでアレルギー症状が出たことのある方は、絶対に使用してはいけません（禁忌）。初めて使用する際や、使用中にこのような症状が現れた場合は、直ちに医療機関に連絡してください。
骨髄抑制（汎血球減少、白血球減少、貧血など）
メトトレキサートの最も代表的な副作用の一つです。骨髄で血液細胞が作られるのを抑制してしまうために起こります。赤血球（貧血）、白血球（感染しやすくなる）、血小板（出血しやすくなる、血が止まりにくくなる）のすべて、または一部が減少します。
- 汎血球減少：赤血球、白血球、血小板すべてが減少した状態。重篤な場合がある。
- 白血球減少：特に好中球が減少すると、細菌やウイルスに対する抵抗力が低下し、感染症にかかりやすくなります。発熱などの症状に注意が必要です。
- 貧血：赤血球やヘモグロビンが減少し、全身に酸素が十分に行き渡らなくなる状態。顔色が悪い、疲れやすい、息切れ、動悸などの症状が現れます。
- 血小板減少：血を固める働きを持つ血小板が減少し、あざができやすい、鼻血や歯茎からの出血が止まりにくいなどの症状が現れます。
メトトレキサートによる骨髄抑制は、葉酸の不足によって悪化することが知られています。そのため、通常は葉酸製剤を併用してこの副作用を軽減します。骨髄抑制は自覚症状がない場合もあるため、定期的な血液検査を受けて、医師が体の状態を把握することが非常に重要です。
感染症
メトトレキサートは免疫の働きを抑えるため、細菌、ウイルス、真菌などによる感染症にかかりやすくなります。通常では問題にならないような病原体による日和見感染症（ニューモシスチス肺炎、帯状疱疹、サイトメガウイルス感染症、結核など）を起こすリスクもあります。発熱、咳、だるさ、体の痛み、下痢など、いつもと違う体調の変化があれば、軽い症状でも放置せず、速やかに医師に相談してください。
肝障害
メトトレキサートの代謝に関わる肝臓に負担がかかり、肝機能障害を起こす可能性があります。特に長期にわたって使用する場合や、アルコールを多く飲む方、肥満のある方、他の肝臓病がある方ではリスクが高まります。症状としては、全身倦怠感、食欲不振、吐き気、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）などがありますが、初期には自覚症状がないことも多いです。定期的な肝機能検査が必要です。
腎障害、尿細管壊死
メトトレキサートは主に腎臓から尿として排泄されるため、腎臓の機能が低下していると薬が体内に蓄積しやすく、副作用が強く出やすくなります。また、メトトレキサート自体が腎臓にダメージを与え、腎機能障害を起こす可能性もあります。特に高用量で使用する場合に注意が必要です。十分な水分摂取を心がけること、腎機能が低下している方は医師に必ず伝えることが重要です。
間質性肺炎、肺線維症、胸水
肺に炎症を起こす間質性肺炎は、メトトレキサートの比較的頻度が高い重大な副作用の一つです。症状としては、空咳（痰を伴わない乾いた咳）、息切れ、発熱などが現れます。これらの症状は風邪と間違えられやすいですが、進行すると呼吸困難になることもあります。胸部X線検査やCT検査、血液検査などで診断されます。症状が現れた場合は、速やかにメトトレキサートを中止し、適切な治療を開始する必要があります。肺線維症は間質性肺炎が慢性化して肺が硬くなる状態、胸水は肺の周りに水がたまる状態です。肺に関する症状には特に注意が必要です。
その他の主な副作用
重大な副作用に比べると頻度は高いですが、通常は軽度で一時的なものが多い副作用です。
- 口内炎、吐き気、嘔吐、食欲不振：消化管粘膜の細胞増殖が抑えられることで起こります。葉酸の併用で軽減されることもあります。
- 脱毛：毛根細胞の増殖が抑えられることで起こります。薬を中止すると回復することが多いです。
- 発疹、かゆみ：皮膚の過敏反応として現れることがあります。
- 頭痛、めまい、全身倦怠感：比較的よく見られる症状です。
これらの副作用も、症状が重い場合や長く続く場合は医師や薬剤師に相談してください。
メトトレキサートと体重（太る可能性）について
「メトトレキサートを飲むと太るのではないか？」と心配される方もいらっしゃるかもしれません。しかし、メトトレキサート自体に直接的に体重を増やす作用は一般的にないとされています。
関節リウマチなどの炎症性疾患で体重が減少していた方が、メトトレキサートによって病気の活動性が抑えられ、体調が改善することで食欲が増し、結果的に体重が増えるというケースはあり得ます。これは薬の副作用ではなく、病気が良くなったことによる変化と言えます。
ただし、メトトレキサートによる治療中にステロイドなどの他の薬剤を併用している場合、ステロイドの副作用として食欲増進や体液貯留が起こり、体重が増加することはあります。
もしメトトレキサート服用中に体重の大きな変化が気になる場合は、その原因を特定するためにも医師に相談することが大切です。
メトトレキサートの禁忌
メトトレキサートを使用してはいけない人（禁忌）が明確に定められています。安全に治療を行う上で、この禁忌事項を守ることは非常に重要です。
禁忌とされるケースとその理由
以下に該当する方は、原則としてメトトレキサートを服用してはいけません。
- 重度の腎機能障害、重度の肝機能障害がある方：メトトレキサートは主に腎臓で排泄され、一部は肝臓で代謝されます。これらの機能が著しく低下していると、薬が体内に蓄積しすぎてしまい、重篤な副作用が起こるリスクが極めて高くなります。
- 骨髄抑制のある方：既に血液を作る機能が低下している状態でメトトレキサートを使用すると、骨髄抑制がさらに悪化し、感染症や出血などの重篤な合併症を起こす危険性があります。
- 活動性の感染症がある方：メトトレキサートは免疫を抑制するため、活動性の感染症がある状態で使用すると、感染症が重症化したり、全身に広がったりする可能性があります。
- 活動性の消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎がある方：メトトレキサートは口内炎などの消化器系の副作用を起こしやすい薬です。既に消化管に潰瘍や炎症がある場合、症状が悪化する可能性があります。
- 妊娠している、または妊娠している可能性のある女性、および授乳中の女性：メトトレキサートは胎児に重篤な影響（催奇形性）を及ぼすことが知られており、流産や先天異常のリスクがあります。また、母乳中に移行する可能性があり、授乳中の赤ちゃんに影響を及ぼす恐れがあります。そのため、妊娠を希望する場合も含め、妊娠中は絶対に服用できません。服用期間中だけでなく、服用中止後も、女性は2回の月経が来るまで、男性は3ヶ月間は避妊する必要があります。
- メトトレキサートに対して過敏症（アレルギー）の既往歴がある方：過去にメトトレキサートでアレルギー症状（発疹、かゆみ、息苦しさなど）が出たことがある方は、再度使用するとショックやアナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応を起こす危険性があります。
- アルコール依存症の方：アルコールは肝臓に負担をかけるため、メトトレキサートと併用することで肝障害のリスクが著しく高まります。
これらの禁忌事項は、患者さんの安全を守るために非常に重要です。自身の健康状態について、正確に医師に伝えるようにしてください。
特に注意が必要な患者さん
禁忌ではないものの、メトトレキサートを使用する際に特に慎重な判断が必要な患者さんもいます。このような場合は、医師が患者さんの状態を慎重に評価し、使用の可否や投与量を決定します。
- 高齢者：高齢者では一般的に腎機能や肝機能が低下していることが多く、副作用が出やすいため、少量から開始するなど慎重に投与する必要があります。
- 腎機能障害または肝機能障害のある患者（ただし、重度ではない場合）：機能低下の程度に応じて、投与量を減量したり、投与間隔を調整したりする必要があります。
- 感染症にかかりやすい患者：免疫抑制による感染症リスクを高めるため、注意深く経過観察が必要です。
- 肺疾患（間質性肺炎など）の既往がある患者：肺の副作用リスクが高まる可能性があります。
- 水痘（水ぼうそう）または帯状疱疹にかかったことがある患者：免疫抑制により、重症化するリスクがあります。
- 生ワクチンを接種する予定のある方：メトトレキサート服用中は免疫機能が低下しているため、生ワクチン（BCG、麻しん、風しん、おたふくかぜ、水痘など）を接種すると病気を発症する可能性があります。原則として、メトトレキサートによる治療期間中や、治療終了後一定期間は生ワクチンの接種は避ける必要があります。
これらの情報はあくまで一般的なものであり、個別の判断は必ず医師が行います。現在かかっている病気や服用している薬、アレルギー歴など、自身の情報はすべて医師に伝えるようにしてください。
メトトレキサートの用法・用量
メトトレキサートの用法・用量は、治療する疾患や患者さんの状態によって大きく異なります。特に、関節リウマチなどで用いられる少量・週1回投与の用法は特徴的です。
一般的な服用方法（週1回投与など）
関節リウマチや乾癬などに対してメトトレキサートを使用する場合、通常は週に1回、決まった曜日に服用します。例えば、「毎週水曜日の朝食後」のように、ご自身で服用しやすい曜日と時間を決めて、週に一度だけ服用します。
投与量は、通常1週間に4mgから開始し、効果や副作用を見ながら徐々に増量されることがあります。日本での関節リウマチに対する最大投与量は1週間あたり16mg（注射剤の場合は20mg）と定められています。
なぜ週1回なのか？
メトトレキサートは、毎日服用すると骨髄抑制などの重篤な副作用が高頻度で起こる危険性があるためです。週1回という間隔をあけることで、正常な細胞、特に骨髄細胞がある程度回復する時間を確保し、副作用のリスクを減らしつつ、免疫抑制効果を得ることを目的としています。
飲み忘れてしまったら？
週1回の服用を忘れてしまった場合は、どう対応すべきか事前に医師や薬剤師と相談しておくことが重要です。自己判断で服用量を増やしたり、週に2回以上服用したりすることは絶対に避けてください。週1回の服用を忘れても、一定期間内であれば気づいた時点で服用を指示される場合や、次の服用日まで待つよう指示される場合など、状況によって対応が異なります。必ず主治医に指示を仰いでください。
また、吐き気などの消化器系の副作用が強く出る場合、1週間の服用量を2回に分けて服用する方法（例：水曜日の朝と水曜日の夜に分けて服用）が検討されることもありますが、これも必ず医師の指示のもとで行います。
葉酸の併用について
前述の通り、メトトレキサートは葉酸の働きを阻害します。これにより治療効果が得られますが、同時に正常な細胞も葉酸不足の影響を受け、骨髄抑制や口内炎などの副作用が生じやすくなります。
これらの副作用を軽減するために、メトトレキサートによる治療中は、通常葉酸製剤（フォリアミンなど）が一緒に処方され、併用します。
葉酸を飲むタイミング
葉酸製剤を服用するタイミングは重要です。メトトレキサートと同じ日に葉酸を服用すると、メトトレキサートの効果まで弱めてしまう可能性があるため、通常はメトトレキサートを服用した日とは別の日に葉酸を服用します。例えば、メトトレキサートを水曜日に服用した場合、葉酸は木曜日や金曜日に服用するなど、メトトレキサートの服用日から1～2日ずらして服用することが一般的です。
葉酸製剤の服用方法（飲む量やタイミング）についても、医師または薬剤師の指示を厳守してください。葉酸製剤を正しく併用することは、副作用を軽減し、治療を安全に続ける上で非常に重要です。
メトトレキサート注射剤について
メトトレキサートには、口から飲む錠剤やカプセルの他に、注射剤もあります。
- 注射剤の使用目的：錠剤やカプセルを飲んでも効果が十分に得られない場合や、吐き気などの消化器系の副作用が強く出てしまい、内服薬の継続が難しい場合に、注射剤が選択肢となることがあります。また、疾患の種類（例えば、悪性腫瘍の一部）によっては最初から注射剤で治療を行うこともあります。
- 投与方法：関節リウマチなどで使用される注射剤は、通常週に1回、皮下注射で投与されます。医療機関で医療従事者によって注射されるのが一般的ですが、中には患者さん自身やご家族が自宅で注射できる自己注射用の製剤もあります。自己注射を行う場合は、事前に医療機関で十分な指導を受ける必要があります。
注射剤も内服薬と同様に、週1回の投与間隔や葉酸の併用など、注意すべき点が多数あります。
メトトレキサートの添付文書情報
メトトレキサートに関する最も公式で詳細な情報は、「添付文書」に記載されています。添付文書は、医薬品の有効性や安全性、正しい使用方法などについて、製造販売業者が作成し、厚生労働省によって承認された文書です。
添付文書の入手方法と確認すべき点
添付文書は、医療従事者だけでなく、患者さんも見ることができます。
- 入手方法：医薬品医療機器総合機構（PMDA）のウェブサイトで、医薬品名を検索することで、最新の添付文書をPDF形式で入手できます。また、お薬を処方された際に、薬局で受け取る説明書にも添付文書の概要が記載されていることがあります。
- 確認すべき点：添付文書には専門的な用語も多く含まれますが、ご自身の治療に関わる以下の項目を中心に確認すると良いでしょう。
- 効能・効果：どのような病気に効果があるのか。
- 用法・用量：どのように、どれくらいの量を、どのくらいの間隔で使うのか。
- 禁忌：どのような場合は使ってはいけないのか。
- 慎重投与：どのような場合に注意が必要なのか。
- 重要な基本的注意：治療中に特に注意すべき点（定期的な検査の重要性、葉酸の併用など）。
- 重大な副作用：どのような重い副作用が起こりうるのか、その初期症状は何か。
- その他の副作用：比較的よく起こる副作用は何か。
- 薬物相互作用：他の薬と一緒に使うとどうなるのか（併用注意薬、併用禁忌薬など）。
添付文書は詳細な情報源ですが、その内容を完全に理解したり、ご自身の状態に当てはめて判断したりすることは難しい場合があります。疑問点や不安な点があれば、必ず医師や薬剤師に質問してください。
メトトレキサートの薬価（値段）について
メトトレキサートは保険適用される薬剤ですが、薬剤費は医療費全体の負担に関わる重要な要素です。
薬剤費の目安と医療費制度
メトトレキサートの薬価は、薬剤の形態（錠剤、注射剤）、規格（含まれているメトトレキサートの量：例として2mg錠、8mg錠、0.8mLシリンジなど）によって異なります。薬価は厚生労働省によって定められており、数年ごとに改定される可能性があります。
例えば、関節リウマチ治療でよく用いられるメトトレキサート錠2mgを週8mg（4錠）服用する場合、1ヶ月（4週間）あたりの薬剤費は、錠剤の薬価に基づき計算されます。具体的な薬価は薬局や医療機関によって表示価格が異なる場合や、変動があるため正確な金額を断言することは難しいですが、あくまで目安として、例えば1ヶ月数千円から1万円程度（週の服用量や薬局での費用なども含むため変動します）となることが多いです。注射剤は錠剤よりも薬価が高くなる傾向があります。
ただし、これは薬剤費のみの金額であり、実際にかかる医療費には、診察料、検査料（血液検査、レントゲンなど）、処方箋料などが加わります。
医療費制度
メトトレキサートによる治療は、多くの場合、公的な医療保険が適用されます。患者さんの年齢や所得に応じて、医療費の自己負担割合は通常1割～3割となります。
さらに、毎月の医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、その超えた分が払い戻される高額療養費制度があります。これは、メトトレキサートを含む様々な疾患の治療費に対して適用される制度です。
また、関節リウマチなどの疾患によっては、特定医療費（指定難病）助成制度の対象となる場合もあります。この制度の対象となる場合は、医療費の自己負担額が軽減されることがあります。これらの制度の詳細については、加入している健康保険組合や市区町村の窓口にご確認ください。
メトトレキサートの治療費用について具体的な金額を知りたい場合は、医師や薬剤師に相談してください。処方される薬剤の種類や量、併用薬によっても費用は異なります。
メトトレキサートについてよくある質問
メトトレキサートについて、患者さんからよく聞かれる質問とその回答をまとめました。
Q：メトトレキサート服用中にお酒を飲んでも良いですか？
A：原則として、メトトレキサート服用中の飲酒は控えるべきです。メトトレキサートとアルコールはどちらも肝臓に負担をかけるため、併用することで肝障害のリスクが significantly 高まります。医師によっては少量であれば許可する場合もありますが、必ず事前に主治医に相談し、指示に従ってください。
Q：他の薬と一緒に飲んでも大丈夫ですか？
A：メトトレキサートは、他の多くの薬剤と相互作用を起こす可能性があります。特に、痛み止めとしてよく使われる非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）の一部や、一部の抗菌薬、胃薬（プロトンポンプ阻害薬：PPI）などは、メトトレキサートの血中濃度を上昇させ、副作用を強くする可能性があるため、注意が必要です。現在服用しているすべての薬（処方薬、市販薬、サプリメントなども含む）を医師や薬剤師に必ず伝えてください。自己判断で新しい薬を始めたり、中止したりしないようにしましょう。
Q：効果が出るまでどのくらいの期間がかかりますか？
A：効果が現れるまでの期間は、治療する疾患や患者さんの状態によって異なります。関節リウマチの場合、効果が出始めるまでに通常1ヶ月～数ヶ月かかることがあります。すぐに効果が出なくても焦らず、指示された通りに服用を続けることが大切です。
Q：病気が良くなったらメトトレキサートを中止できますか？
A：病気の活動性が十分に抑えられた場合でも、自己判断でメトトレキサートを中止することは避けてください。中止すると病気が再燃する可能性があります。薬を減量したり中止したりする場合は、必ず医師の指示のもと、慎重に行われます。
Q：男性がメトトレキサートを飲むと、将来子供を作れなくなりますか？
A：メトトレキサートは精子形成にも影響を及ぼす可能性があり、一時的に男性の生殖能力を低下させる可能性が指摘されています。しかし、多くの場合、薬剤を中止すれば精子形成能は回復すると考えられています。ただし、服用中止後も、妊娠を希望する場合は一定期間（通常3ヶ月間）の避妊が必要です。男性の場合も、メトトレキサートを服用する際には生殖に関するリスクについて医師とよく相談し、治療計画を立てることが重要です。
Q：メトトレキサートを飲むと眠くなりますか？
A：添付文書に記載されている頻度の高い副作用の中に「眠気」はありません。ただし、全身倦怠感などの副作用によって結果的にだるさを感じ、眠気のように感じることがあるかもしれません。もし日常生活に支障が出るほどの眠気を感じる場合は、医師に相談してください。
【まとめ】メトトレキサート治療を成功させるために
メトトレキサートは、関節リウマチや乾癬、一部の悪性腫瘍など、様々な疾患に対して高い効果を示す重要な薬剤です。しかし、その作用機序から、骨髄抑制や間質性肺炎といった重大な副作用を含む様々な副作用が起こる可能性があります。
メトトレキサートによる治療を安全かつ効果的に進めるためには、以下の点が非常に重要です。
- 医師・薬剤師との連携：メトトレキサートは専門的な知識が必要な薬剤です。必ず医師の診断のもと処方を受け、薬剤師からの説明をよく聞き、疑問点は遠慮なく質問しましょう。
- 正しい用法・用量の遵守：特に週1回投与という特徴的な用法を厳守してください。飲み忘れや服用タイミングを間違えた場合、自己判断せず必ず医師に相談しましょう。
- 葉酸製剤の併用：医師から葉酸製剤が処方された場合は、指示された通りに正しく服用しましょう。これにより、メトトレキサートによる副作用のリスクを軽減できます。
- 定期的な検査：骨髄抑制や肝機能障害、腎機能障害、肺障害などの副作用は、自覚症状が現れる前に検査で発見できる場合があります。指示された血液検査や胸部X線検査などは必ず受けるようにしましょう。
- 体調の変化を伝える：発熱、咳、息切れ、口内炎、倦怠感など、いつもと違う体調の変化に気づいたら、どんなに些細なことでも放置せず、速やかに医師または薬剤師に連絡してください。早期発見・早期対処が副作用を重症化させないために非常に重要です。
- 禁忌・注意すべき点を理解する：ご自身の健康状態、特に腎臓や肝臓の機能、妊娠の可能性などについて正確に医師に伝え、メトトレキサートが使用可能かどうか、注意が必要な点はないかを確認しましょう。他の薬剤やサプリメントを服用している場合も必ず伝えてください。
メトトレキサートは、適切に使用すれば病気の活動性を効果的に抑え、QOL（生活の質）を改善する強力な味方となります。薬について正しく理解し、医療従事者と協力しながら治療に取り組むことが、治療を成功させる鍵となります。
免責事項
この記事はメトトレキサートに関する一般的な情報を提供することを目的としており、個別の病状や治療方針に関する医学的なアドバイスではありません。メトトレキサートによる治療に関しては、必ず担当の医師や薬剤師にご相談ください。記事の内容に基づいてご自身の判断で治療を変更したり中止したりすることは、絶対に避けてください。