知っておきたい葛根加朮附湯の効果・副作用・飲む期間

葛根加朮附湯は、古くから風邪のひき始めや、冷えを伴う関節痛・神経痛などに用いられてきた漢方薬です。独特の配合により、これらの症状に対して効果が期待できるとされています。
この記事では、葛根加朮附湯の特徴から、その効果・効能、配合されている成分とその働き、適切な服用方法や注意点、気になる副作用、さらには似た漢方薬との違いまで、分かりやすく解説していきます。
自分に葛根加朮附湯が合うのか、どのように服用すれば良いのか知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

葛根加朮附湯とは？特徴と適応症

葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）は、葛根湯（かっこんとう）に蒼朮（そうじゅつ）と附子（ぶし）を加えた漢方薬です。葛根湯は、風邪の初期症状や肩こりなどに広く用いられることで知られています。葛根加朮附湯は、この葛根湯の効能に加え、特に「冷え」や「湿気」によって悪化する症状、あるいは強い痛みを伴う症状に焦点を当てて強化された処方と言えます。

日本の厚生労働省が定める「一般用漢方製剤承認基準」において、葛根加朮附湯は以下の効能・効果が認められています。

• かぜの初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、蓄膿症、慢性鼻炎
• 関節痛、神経痛、筋肉痛、肩こり

これらの適応症から分かるように、葛根加朮附湯は、体の表面に近い部分（頭、首、肩、関節など）の不調、特に寒さや湿邪（湿気による体の不調）が原因と考えられる症状に用いられることが多い漢方薬です。風邪の初期症状でゾクゾクと寒気がする場合や、冷えによって関節や神経の痛みが強くなる場合に適していると考えられます。

重要な特徴として、葛根加朮附湯は比較的体力のある方向けの漢方薬とされています。漢方では、患者さんの体質や病気の状態を「証（しょう）」という概念で捉えますが、葛根加朮附湯は一般的に「実証（じっしょう）」やそれに近い体質の人に用いられます。具体的には、比較的体力があり、体格がしっかりしている、あるいは急性的な症状で病気と強く戦おうとしている状態にある人に向いているとされています。胃腸が弱く、疲れやすいといった「虚証（きょしょう）」の人には、葛根加朮附湯の強い作用が負担となる可能性があります。

葛根加朮附湯の効果・効能

葛根加朮附湯は、その独特な生薬の組み合わせにより、様々な症状に効果を発揮します。ここでは、主な効果・効能について詳しく見ていきましょう。

風邪のひき始めや鼻かぜへの効果

葛根加朮附湯は、特に風邪のひき始めで以下のような症状がある場合に効果が期待できます。

• ゾクゾクとした寒気
• 首の後ろや肩のこり、張り
• 発熱はまだないか、あっても微熱程度で汗が出ていない
• 頭痛を伴うことがある

これらの症状は、漢方医学では体が外部からの寒さ（寒邪）を受けて、その邪気（病気の原因となるもの）が体の表面（皮膚や筋肉）に停滞している状態と考えます。葛根加朮附湯に含まれる生薬（特に葛根、麻黄、桂枝）には、体の表面を開いて汗をかかせることで、邪気を体外に追い出す働き（発汗解表作用）があります。

一般的な葛根湯も同様に風邪の初期に使われますが、葛根加朮附湯はこれに蒼朮と附子が加わっています。蒼朮は体内の余分な湿気を取り除く作用（健脾化湿）があり、鼻水が多い鼻かぜや、湿気によって症状が悪化する場合に有効です。附子は体を内側から強力に温める作用（温裏散寒）があるため、特に寒気が強く、体の芯から冷えているような風邪に適しています。

また、風邪の初期だけでなく、鼻かぜが長引いて鼻水が止まらない、あるいは慢性的な鼻炎で鼻づまりや鼻水に悩まされている場合にも、体内の湿気を取り除く蒼朮の働きにより効果が期待できることがあります。

関節痛・神経痛への効果

葛根加朮附湯は、風邪だけでなく、慢性的な関節痛や神経痛、筋肉痛、肩こりなどにも用いられます。これらの痛みに対して効果が期待できるのは、以下のような特徴を持つ場合です。

• 冷えや寒さで痛みが増す
• 湿気のある場所や天候（雨の日など）で痛みが増す
• 痛む場所が固定せず、あちこち移動するような痛み（特に神経痛）
• 痛む場所が腫れたり熱を持ったりするよりは、冷たい感じがする
• 肩や首のこりがひどく、そこから痛みが広がっている

漢方医学では、これらの痛みは「痺証（ひしょう）」と呼ばれ、体内の「気（エネルギー）」「血（血液）」「水（体液）」の流れが悪くなり、そこに「風（ふう：体の変動や遊走性の痛み）」「寒（かん：冷え）」「湿（しつ：湿気）」といった邪気が侵入して停滞することで起こると考えられています。

葛根加朮附湯に含まれる生薬は、これらの邪気を取り除き、気血水の巡りを改善することで痛みを和らげます。

• 葛根: 首や肩周りの筋肉の緊張を和らげ、血行を促進します。
• 麻黄、桂枝: 体の表面の邪気を追い出し、血行を促進して体を温めます。
• 蒼朮: 体内の余分な湿気を取り除き、むくみやだるさを改善します。関節に溜まった湿気を取り除くことで痛みを和らげる効果も期待されます。
• 附子: 体を非常に強く温め、冷えからくる痛みを強力に鎮めます。特に慢性的な冷えや、耐え難いほどの激しい痛みに用いられます。
• 芍薬: 筋肉の緊張を和らげ、痛みを鎮めます。
• 大棗、甘草: 他の生薬の働きを調和させ、胃腸の負担を軽減します。甘草には鎮痛作用もあります。
• 生姜: 体を温め、胃腸の働きを助けます。

これらの生薬の総合的な作用により、特に冷えや湿気が原因で起こる関節痛や神経痛に対して、体を温め、湿気を取り除き、血行を改善することで痛みを和らげる効果が期待できるのです。

体力中等度以上の方向けの漢方

先にも触れましたが、葛根加朮附湯は漢方医学的な分類で「体力中等度以上」の方向けとされています。これは、含まれる生薬、特に麻黄や附子といった比較的強い作用を持つ生薬の性質によるものです。

• 麻黄: 交感神経を刺激する作用があり、発汗や体の活力を高めます。体力が低下している人が服用すると、動悸や発汗過多、不眠などの副作用が出やすくなることがあります。
• 附子: 体を強力に温める反面、使い方によってはのぼせや動悸、口の痺れといった副作用を起こす可能性があります。

そのため、以下のような特徴に当てはまる人は、「体力中等度以上」と考えられ、葛根加朮附湯が比較的安全かつ効果的に使用できる可能性が高いと言えます。

• 比較的がっしりとした体格
• 顔色が良い
• 胃腸は丈夫な傾向
• 冷えはあるが、極端に寒がりではない
• 普段からあまり汗をかかない
• 体力があり、疲労感が少ない
• 病気になったときに、比較的症状がはっきり強く出る傾向がある

逆に、以下のような「体力虚弱（虚証）」傾向のある人は、葛根加朮附湯が適さない場合があります。

• やせ型で体力がない
• 顔色が悪い、青白い
• 胃腸が弱く、食欲不振や下痢を起こしやすい
• 疲れやすい、だるさを感じやすい
• 少しのことで汗をかきやすい
• 病気になっても、症状がはっきりせず、長引きやすい

葛根加朮附湯を服用する際は、自分の体質や現在の症状が「体力中等度以上」の証に合っているかを医師や薬剤師に相談することが非常に重要です。自己判断での服用は避けましょう。

葛根加朮附湯の成分とその働き

葛根加朮附湯は、合計9種類の生薬から構成されています。基本となる葛根湯の7種類の生薬に、蒼朮と附子が加わることで、その薬効が強化・変化しています。各生薬の働きを見ていきましょう。

葛根湯構成生薬（葛根、麻黄、桂枝、芍薬、大棗、甘草、生姜）

まず、葛根湯を構成する7つの生薬の役割です。これらは主に、風邪の初期症状や体の表面の緊張を和らげる働きをします。

生薬名	薬効（漢方医学的視点）	主な働き（現代医学的視点も含む）
葛根	解表（体の表面の邪気を除く）、透疹（熱を体外に発散させる）、生津（体液を生み出す）、止渇（喉の渇きを止める）、昇陽（体の陽気を引き上げる）、解肌（筋肉の緊張を和らげる）	発汗作用、解熱作用、鎮痙作用（特に首・肩）、血行促進作用、血糖降下作用（研究段階）
麻黄	発汗解表、宣肺平喘（肺の機能を整え喘息を鎮める）、利水消腫（体内の余分な水を取り除く）	発汗作用、鎮咳作用、気管支拡張作用、利尿作用、交感神経刺激作用（エフェドリンなどアルカロイド類による）
桂枝	発汗解表、温経通脈（経絡を温め血行を良くする）、助陽化気（体の陽気を助け体液の代謝を促す）、平冲降逆（のぼせや気の逆流を鎮める）	発汗作用、血行促進作用、体を温める作用、解熱作用、鎮痛作用
芍薬	養血調経（血を養い生理を整える）、斂陰止汗（体液の漏れを防ぎ汗を止める）、柔肝止痛（肝の緊張を和らげ痛みを鎮める）	鎮痙作用、鎮痛作用、抗炎症作用、血管拡張作用
大棗	益気補中（気を補い胃腸を助ける）、養血安神（血を養い精神を安定させる）、緩和薬性（他の生薬の刺激を和らげる）	滋養強壮作用、鎮静作用、健胃作用、利尿作用、他の生薬の副作用軽減
甘草	益気復脈（気を補い脈を整える）、緩急止痛（急な痛みを和らげる）、清熱解毒（熱を冷まし毒を解す）、調和諸薬（他の生薬の働きを調和させる）	鎮痛作用、抗炎症作用、鎮咳作用、胃粘膜保護作用、抗アレルギー作用、他の生薬の毒性を軽減
生姜	解表散寒（体の表面の寒邪を除く）、温中止嘔（胃腸を温め吐き気を止める）、化痰止咳（痰を取り咳を止める）	発汗作用、体を温める作用、鎮吐作用、健胃作用

蒼朮・附子の加味による特徴

葛根湯に蒼朮と附子が加わることで、葛根加朮附湯は葛根湯とは異なる、あるいはより強力な薬効を持つようになります。

• 蒼朮（そうじゅつ）
  蒼朮は、オオバナオケラまたはシナオケラの根茎を用いる生薬です。漢方医学では、健脾燥湿（けんぴそうしつ）、つまり胃腸の働きを丈夫にし、体内の余分な湿気を取り除く作用に優れるとされます。また、解表（げひょう）の働きもあり、体の表面の邪気を除く助けもします。
  葛根加朮附湯に蒼朮が加わることで、体内の湿気（鼻水、関節のむくみやだるさの原因となる）を取り除く作用が強化されます。これにより、湿気によって悪化する鼻かぜや、湿邪による関節痛・神経痛、むくみを伴う痛みなどに対して効果が高まります。
• 附子（ぶし）
  附子は、トリカブトの根を加工して用いる生薬です。加工の度合いによって毒性が異なりますが、漢方薬に用いられるものは適切に処理されており、安全性に配慮されています。附子は漢方薬の中でも特に温裏散寒（おんりさんかん）、つまり体の内側を強力に温め、冷えを取り除く作用が強い生薬です。また、鎮痛（ちんつう）作用にも優れます。
  葛根加朮附湯に附子が加わることで、体の芯からの強い冷えや、それによって起こる激しい痛み（関節痛、神経痛など）に対する効果が劇的に強化されます。附子の温める力と鎮痛作用が、他の生薬の働きと相まって、冷えや痛みを和らげるのです。しかし、附子はその作用が強いゆえに、使用には注意が必要です。

蒼朮と附子が加わることで、葛根加朮附湯は単なる風邪薬としてだけでなく、冷えや湿気を伴う関節痛や神経痛に対する重要な選択肢となります。特に、冷えが原因で痛みがひどい、湿気で体が重だるいといった症状に対して、葛根湯だけでは効果が不十分な場合に用いられることがあります。ただし、これらの生薬の働きが強い分、体力がない人や特定の持病がある人には不向きな場合があるため、注意が必要です。

葛根加朮附湯の服用方法と注意点

葛根加朮附湯を服用する際は、その効果を最大限に引き出し、かつ安全に使用するためにいくつかの点に注意が必要です。

効果が出るまでの目安は？いつまで飲む？

漢方薬の効果が出るまでの時間は、症状の種類、個人の体質（証）、病状の急性・慢性などによって大きく異なります。

• 風邪のひき始めの場合: 急性症状である風邪の初期に対しては、比較的早く効果が現れることが期待できます。服用後、体の芯が温まる感じがしたり、少し汗ばんできたりすれば、効果が出始めている兆候かもしれません。一般的には、数時間から1日以内に効果が現れることが多いですが、症状が改善しない場合は数日様子を見ることもあります。症状が改善したら服用を中止するのが原則です。ズルズルと長期間飲み続ける必要はありません。
• 関節痛・神経痛・慢性鼻炎の場合: 慢性的な症状に対しては、効果が現れるまでに時間がかかることがあります。数日から1週間、あるいはそれ以上かかることもあります。効果を感じ始めるまでには個人差が大きいです。また、これらの症状に対しては、症状が和らいできた後も、体質改善や症状の再発予防のために、しばらく服用を続ける場合もあります。

「いつまで飲むか？」という点については、症状の種類と程度によります。

• 急性症状（風邪の初期）: 症状が改善したら服用を中止します。一般的に、風邪の初期に使う場合は、数日間の服用で済むことが多いです。漫然と長期服用するのは避けましょう。
• 慢性症状（関節痛、神経痛、慢性鼻炎など）: 症状が軽減した後も、医師や薬剤師の指示のもと、体質改善や症状安定のためにしばらく服用を続ける場合があります。ただし、効果が全く感じられない、あるいは症状が悪化するような場合は、体質に合っていない可能性が高いので、無理に続けず専門家に相談してください。また、長期服用によって稀に副作用が現れることもあるため、定期的に専門家のチェックを受けることが望ましいです。

いずれの場合も、自己判断で服用期間を決めるのではなく、購入時や処方時に医師や薬剤師に相談し、指示された期間や飲み方を守ることが重要です。

適切な飲み方とタイミング

漢方薬は、一般的に服用するタイミングによって効果の現れ方が異なると言われています。葛根加朮附湯の適切な飲み方とタイミングは以下の通りです。

• 飲むタイミング:
  • **食前（食事の約30分前）** または **食間（食事と食事の間、つまり食後約2時間後）** に服用するのが一般的です。これは、胃の中に食べ物がない空腹時のほうが、生薬の成分が吸収されやすいと考えられているためです。
  • ただし、胃腸が弱い方や、空腹時に飲むと胃がもたれる、気持ちが悪くなるといった場合は、食後に服用しても構いません。添付文書に記載されている用法・用量を守りましょう。
• 飲む方法:
  • 漢方エキス顆粒や錠剤の場合は、**水またはぬるま湯**で服用します。特に顆粒タイプは、ぬるま湯に溶かして飲むと、生薬の風味を感じやすく、吸収も良くなると言われています。また、体を温める作用のある葛根加朮附湯は、温かいぬるま湯で飲むことでその効果を助ける可能性もあります。
  • 風邪の初期で発汗を促したい場合は、服用後に温かい飲み物（白湯など）を飲んで、体を温かくして横になるのも良い方法とされています。
• 用量:
  製品によって用量や用法が異なります。必ず製品の添付文書や、医師・薬剤師の指示に従って、定められた量を服用してください。通常は1日2～3回服用します。
• 注意点:
  **絶対に自己判断で量を増やさない**でください。特に麻黄や附子を含むため、過量摂取は副作用のリスクを高めます。
  飲み忘れた場合でも、一度に2回分を飲むことはせず、次の服用時間から通常通りに戻しましょう。

適切なタイミングと方法で服用することで、葛根加朮附湯の効果をより効果的に引き出すことが期待できます。

服用上の注意と禁忌

葛根加朮附湯は安全性が確認された医薬品ですが、誰でも服用できるわけではありません。また、服用中に注意すべき点があります。

• 服用できない人（禁忌）:
  以下の場合は、葛根加朮附湯を服用してはいけません。重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
  • **本剤または本剤の成分によりアレルギー症状を起こしたことがある人**: 発疹、かゆみなどが現れる可能性があります。
  • **妊婦または妊娠していると思われる人**: 妊娠中の漢方薬の服用は、必ず医師と相談してください。特に附子を含むため、慎重な判断が必要です。
  • **授乳中の人**: 母乳中に成分が移行する可能性があります。服用する場合は授乳を避ける必要がありますが、自己判断せず医師に相談してください。
  • **体の虚弱な人（体力のない人）**: 体力虚弱な人が服用すると、副作用（動悸、発汗過多、胃部不快感など）が出やすくなることがあります。
  • **胃腸の弱い人**: 特に胃腸が冷えやすい、下痢しやすい人は注意が必要です。
  • **発汗傾向の著しい人**: 過度な発汗を引き起こし、体力を消耗させる可能性があります。
  • **高齢者**: 生理機能が低下していることが多く、副作用が出やすいため、少量から開始するなど慎重な服用が必要です。医師の指示に従ってください。
  • **高血圧、心臓病、腎臓病、甲状腺機能亢進症、重度の糖尿病、排尿困難、体のむくみのある人**: これらの持病がある場合、麻黄や甘草、附子の影響で症状が悪化したり、副作用が出やすくなったりすることがあります。必ず事前に医師に相談してください。
  • **今までに薬などにより発疹・発赤、かゆみなどを起こしたことがある人**: アレルギー体質の人。

服用上の注意（慎重な服用が必要な場合や、服用前に相談が必要な場合）:

• 上記以外でも、以下のような場合は服用前に医師、薬剤師または登録販売者に相談が必要です。
  • 医師の治療を受けている人
  • 他の薬を服用している人（特に麻黄を含む他の漢方薬、エフェドリン類を含む風邪薬や鼻炎用内服薬、鎮咳去痰薬、昇圧剤、抗うつ薬（MAO阻害剤）、グリチルリチン酸や甘草を含む他の医薬品、ジゴキシン、ステロイドなど）
  • むくみ、排尿困難のある人（偽アルドステロン症のリスク）
  • 食欲不振、吐き気のある人
  • のぼせ、ほてり、動悸のある人（附子や麻黄の影響）

葛根加朮附湯は、体質や病状に合えば有効な漢方薬ですが、合わない場合に無理に服用すると体調を崩したり、副作用が現れたりすることがあります。安全に服用するためにも、必ず専門家の判断を仰ぐようにしましょう。

葛根加朮附湯の副作用と対策

漢方薬は一般的に西洋薬に比べて副作用が少ないと言われますが、全くないわけではありません。特に葛根加朮附湯のように比較的強い作用を持つ生薬（麻黄、附子、甘草など）を含む場合、体質や病状によっては副作用が現れることがあります。

起こりうる主な副作用（眠気、動悸、発疹など）

葛根加朮附湯で起こりうる主な副作用は以下の通りです。

• 皮膚: 発疹・発赤、かゆみ
  アレルギー反応として現れることがあります。体質に合わない場合や、他の薬との相互作用によって起こる可能性もあります。
• 消化器: 吐き気、食欲不振、胃部不快感
  胃腸が弱い人が服用した場合に起こりやすいです。生薬の成分が胃に刺激を与える可能性があります。
• 循環器: 動悸、血圧上昇
  麻黄に含まれるエフェドリン様成分の交感神経刺激作用や、附子の強心作用によって起こる可能性があります。もともと心臓病や高血圧がある人は注意が必要です。
• 精神神経系: 不眠、発汗過多、体のほてり
  麻黄の興奮作用や、附子の温める作用によって起こりえます。特に就寝前に服用したり、体力のない人が服用したりした場合に現れやすいかもしれません。
• 泌尿器: 排尿困難
  麻黄の交感神経刺激作用により、膀胱括約筋が収縮して排尿しにくくなる可能性があります。前立腺肥大などで排尿障害がある人は注意が必要です。
• その他: むくみ、手足のだるさ、しびれ、つっぱり感、こわばりに加えて、脱力感、筋肉痛（偽アルドステロン症の初期症状の可能性）、のぼせ、口の痺れ（附子の影響）

これらの副作用は、全ての人に必ず現れるわけではなく、体質や服用量、併用薬などによって異なります。多くの場合、比較的軽度で服用を中止すれば改善しますが、中には注意が必要なものもあります。

特に注意が必要な稀な副作用として、長期服用や大量服用により以下の重篤な副作用が起こる可能性があります。

• 偽アルドステロン症: 甘草の成分によって、体内にナトリウムと水分が貯留しやすくなり、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のだるさ、しびれ、つっぱり感、こわばり、脱力感、筋肉痛などが現れることがあります。放置すると低カリウム血症となり、さらに重篤な症状（筋力低下、麻痺など）に至ることもあります。
• ミオパチー: 偽アルドステロン症が進行した結果、筋肉が障害される状態です。手足の脱力感、しびれ、痛み、こわばりなどが現れます。
• 肝機能障害: ごく稀に、黄疸や全身のだるさ、食欲不振などが現れることがあります。

これらの重篤な副作用は非常に稀ですが、起こりうる可能性はゼロではありません。特に長期にわたって服用する場合や、他の薬を併用している場合は注意が必要です。

副作用が出た場合の対処法

葛根加朮附湯を服用していて、もし副作用と思われる症状が現れた場合は、以下の手順で対処してください。

• 直ちに服用を中止する: 副作用の可能性があると感じたら、まずは葛根加朮附湯の服用を中止してください。
• 症状を確認する: どのような症状が現れたのか（発疹、かゆみ、動悸、吐き気など）、いつ頃から始まったのか、どの程度ひどいのかなどを確認します。
• 添付文書を確認する: 製品に添付されている説明書（添付文書）を確認し、そこに記載されている副作用の項目と、自分の症状が一致するか確認します。
• 専門家に相談する:
  • 症状が軽い場合でも、念のため購入した薬局の薬剤師や登録販売者、または医師に相談してください。体質に合っていないのか、量を調整すべきか、他の漢方薬に変えるべきかなど、適切なアドバイスを受けることができます。
  • 症状が比較的重い、または重篤な副作用（偽アルドステロン症や肝機能障害を疑わせる症状など）が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診してください。服用している漢方薬の名前を伝えられるように、製品パッケージや添付文書を持参すると良いでしょう。
• 自己判断で続けない: 副作用と思われる症状が出ているのに、自己判断で服用を続けるのは危険です。必ず専門家に相談し、指示に従ってください。

副作用が現れた場合は、必ずしも「葛根加朮附湯が悪い薬」というわけではなく、ご自身の体質や病状にその漢方薬が合わなかったという可能性があります。漢方薬は体質に合わせて選ぶことが非常に重要です。

葛根加朮附湯と他の漢方薬との比較

葛根加朮附湯は、葛根湯や桂枝加朮附湯といった他の漢方薬と名前や構成生薬が似ているため、混同されることがあります。しかし、それぞれ特徴や適応が異なります。これらの違いを理解することで、より自分に合った漢方薬を選ぶ助けになります。

葛根湯との違い

葛根加朮附湯は、葛根湯に蒼朮と附子を加えた処方です。この2つの生薬が加わることで、効能の方向性が変わります。

特徴	葛根湯（かっこんとう）	葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）
構成生薬	葛根、麻黄、桂枝、芍薬、大棗、甘草、生姜（7種類）	葛根湯の生薬に 蒼朮、附子 を加えたもの（9種類）
主な効能	風邪の初期（悪寒、発熱、頭痛、肩こり）、鼻かぜ、肩こり、筋肉痛	風邪の初期（特に寒気強く汗が出ていない）、鼻かぜ（鼻水が多い）、関節痛、神経痛、筋肉痛、肩こり（冷えや湿気で悪化）
適応体質	体力中等度以上の比較的丈夫な体質	体力中等度以上の比較的丈夫な体質（葛根湯より冷えが強い人向け）
作用の傾向	体の表面の寒邪を追い出し、首や肩の筋肉の緊張を緩める。比較的幅広い風邪の初期に用いられる。	葛根湯の作用に加え、体を内側から強く温め、体内の湿気を取り除く 作用が強い。冷えや湿気を伴う症状に特化。
使い分け例	・悪寒、発熱、頭痛、肩こりといった一般的な風邪のひき始め。 ・熱がある場合。 ・肩こりが主症状。	・ゾクゾクする寒気が非常に強い風邪のひき始め。 ・発熱はまだないか微熱。 ・冷えや湿気で痛みがひどくなる関節痛・神経痛。 ・鼻水が多い鼻かぜや慢性鼻炎。
注意点	麻黄・甘草を含むため、高血圧、心臓病などに注意。	麻黄・甘草に加え、附子を含むため、動悸、のぼせ、口の痺れなど附子特有の副作用や、冷え以外の熱症状がある人には不向き。

端的に言うと、葛根加朮附湯は葛根湯の「体を温め、邪気を除く」という作用を、蒼朮と附子によって「冷え」と「湿気」への対応を強化した処方です。冷えや湿気による症状が顕著でない場合は、葛根湯が適していることが多いでしょう。

桂枝加朮附湯との違い

桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）も、葛根加朮附湯と名前が似ており、朮（蒼朮または白朮）と附子を含む点で共通しています。しかし、基本となる処方が異なります。

特徴	桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）	葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）
構成生薬	桂枝、芍薬、大棗、甘草、生姜（桂枝湯の生薬）に 朮（蒼朮または白朮）、附子 を加えたもの（7種類）	葛根、麻黄、桂枝、芍薬、大棗、甘草、生姜に 蒼朮、附子 を加えたもの（9種類）
主な効能	関節痛、神経痛、筋肉痛、手足の冷えやしびれ（特に体力虚弱～中等度で冷えや湿気、痛みがある場合）	風邪の初期、鼻かぜ、関節痛、神経痛、筋肉痛、肩こり（特に体力中等度以上で冷えや湿気、痛みがある場合）
適応体質	体力虚弱～中等度 で、比較的疲れやすく、汗をかきやすい傾向がある人。	体力中等度以上 の比較的丈夫な体質。
作用の傾向	桂枝湯をベースに、体を温め（附子）、体内の水湿を取り除く（朮）。温める作用は葛根加朮附湯より穏やか。体力がなく冷えや湿気、痛みがある人に適する。	葛根湯をベースに、体を強く温め（附子）、体内の湿気を取り除く（蒼朮）。体力が比較的あり、強い冷えや痛みを伴う人に適する。
使い分け例	・体力がなく疲れやすいが、冷えや湿気による関節痛・神経痛がある。 ・手足が冷えやすく、しびれを伴う。 ・桂枝湯証（汗をかきやすい風邪の初期など）で冷えや痛みが強い。	・体力が比較的あり、急な冷えや寒気による風邪のひき始め。 ・体力が比較的あり、冷えや湿気で激しい関節痛・神経痛がある。 ・首や肩のこりが強く、そこからくる痛み。
注意点	附子を含むため、のぼせなどに注意。比較的穏やかだが、体質に合わない場合もある。	麻黄・附子を含むため、動悸、不眠、のぼせ、口の痺れ、血圧上昇などに特に注意。体力虚弱な人には不向き。

桂枝加朮附湯は、基本処方が桂枝湯であることから、葛根湯や葛根加朮附湯よりも穏やかな発汗作用を持ち、体力があまりない人にも用いやすいという特徴があります。冷えや痛みに使われる点は共通していますが、適応する体質が異なります。体力があり、急性の強い症状（風邪の初期など）にも対応できるのが葛根加朮附湯、体力があまりなく慢性的な症状（冷え、しびれ、痛み）に用いられるのが桂枝加朮附湯と言えるでしょう。

これらの漢方薬を選ぶ際は、単に症状だけでなく、ご自身の体質（体力があるか、疲れやすいか、胃腸は丈夫か、冷えやすいか、汗をかきやすいかなど）を正確に把握し、医師や薬剤師などの専門家に相談することが最も重要です。

葛根加朮附湯に関するQ&A

葛根加朮附湯について、よくある質問にお答えします。

妊娠中や授乳中に飲めますか？

妊娠中または妊娠している可能性のある方、および授乳中の方は、自己判断で葛根加朮附湯を服用しないでください。必ず事前に医師に相談してください。

葛根加朮附湯には、附子や麻黄といった、比較的強い作用を持つ生薬が含まれています。これらの生薬が胎児や乳児にどのような影響を与えるか、安全性が十分に確立されていません。特に附子は、妊娠中の服用に関する注意が促されることが多い生薬です。
妊娠中の体は非常にデリケートであり、母体や胎児に予期せぬ影響を与える可能性を否定できません。また、授乳中の場合、服用した薬の成分が母乳中に移行し、乳児に影響を与える可能性も考えられます。

もし風邪や関節痛などの症状がある場合は、妊娠中や授乳中であることを医師に伝え、安全な治療法や漢方薬について相談してください。妊娠中でも服用可能な漢方薬や、漢方以外の安全な対処法がある場合があります。

子供に飲ませても大丈夫？

子供に葛根加朮附湯を飲ませる場合は、医師や薬剤師、または登録販売者に相談した上で、指示された用法・用量を守って服用させてください。

葛根加朮附湯を含む漢方薬は、子供でも服用できる場合がありますが、以下の点に注意が必要です。

• 年齢や体重に応じた用量: 大人と同じ量を服用させることはできません。添付文書に年齢別の用量目安が記載されているか確認し、守る必要があります。ただし、子供の体質や病状に合わせて医師が用量を調整する場合もあります。
• 体質（証）の確認: 子供の場合も、体質（証）に合っているかどうかが重要です。葛根加朮附湯は「体力中等度以上」向けであるため、虚弱な子供には適さない可能性があります。
• 副作用への注意: 子供は大人に比べて副作用が出やすい場合があります。特に麻黄の興奮作用による不眠や動悸、附子による影響などに注意が必要です。服用中にいつもと違う様子が見られたら、すぐに服用を中止し専門家に相談してください。
• 服用の必要性の判断: 子供の症状が葛根加朮附湯の適応症に本当に合っているのか、他のより穏やかな漢方薬や治療法はないのかなど、専門家の判断を仰ぐことが大切です。

特に乳幼児への服用は、より慎重な対応が必要です。自己判断で安易に子供に与えるのは避け、必ず専門家にご相談ください。

その他、Q&Aとして考えられる項目：

• **病院で処方される葛根加朮附湯と市販薬の違いはありますか？**
  基本的に成分は同じですが、医療用医薬品と一般用医薬品では、製造基準や品質管理、含有量などに違いがある場合があります。また、病院で処方される場合は医師が診断に基づき、患者さんの体質や他の病気を考慮して選択するため、より適切な処方である可能性が高いです。市販薬を購入する際は、薬剤師や登録販売者に相談し、自分の症状や体質に合っているか確認することが推奨されます。
• **他の風邪薬や鎮痛剤と併用できますか？**
  原則として、自己判断での併用は避けてください。 葛根加朮附湯には麻黄や甘草が含まれており、これらの成分が他の薬（特に総合感冒薬、鼻炎薬、鎮咳去痰薬、解熱鎮痛剤など）に含まれる成分と重複したり、相互作用を起こしたりして、副作用が増強される可能性があります。例えば、麻黄を含む漢方薬とエフェドリン類を含む風邪薬を併用すると、動悸や不眠などの副作用が強く出る恐れがあります。併用を検討している場合は、必ず医師や薬剤師に相談し、安全性を確認してください。
• **お酒と一緒に飲んでも大丈夫ですか？**
  漢方薬とお酒を一緒に飲むことは、一般的に推奨されません。アルコールは血行を促進したり、体の反応を変えたりすることがあり、漢方薬の効果に影響を与えたり、副作用が出やすくなったりする可能性があります。特に葛根加朮附湯は体を温める作用が強いため、お酒との併用で体のほてりが強く出たり、動悸がしたりする可能性も考えられます。服用期間中はお酒を控えるか、少なくとも服用前後数時間は飲酒を避けるのが賢明です。
• **長期服用は可能ですか？**
  急性症状（風邪の初期など）の場合は、症状が改善したら服用を中止するのが原則です。関節痛や神経痛などの慢性症状に対しては、医師や薬剤師の指示のもと、体質改善や症状安定のために比較的長期に服用することもあります。ただし、甘草や附子を含むため、長期服用により偽アルドステロン症などの副作用のリスクがわずかながら高まる可能性があります。長期服用する場合は、定期的に医師の診察を受け、体調の変化がないかチェックしてもらうことが重要です。特に、むくみや血圧上昇などの症状が現れた場合は、すぐに相談してください。
• **効果が感じられない場合はどうすればいいですか？**
  数日間服用しても全く効果が感じられない場合、または症状が悪化する場合は、ご自身の体質や病状に葛根加朮附湯が合っていない可能性があります。無理に服用を続けず、医師や薬剤師に相談してください。他の漢方薬が適している場合や、漢方薬以外の治療法が必要な場合もあります。
• **アレルギー体質でも飲めますか？**
  食品や他の医薬品でアレルギー反応を起こしたことがあるアレルギー体質の人は、葛根加朮附湯に含まれる生薬に対してもアレルギー反応を起こす可能性があります。服用前に、必ず医師や薬剤師にアレルギー歴を伝え、相談してください。

これらのQ&Aを通じて、葛根加朮附湯に関するユーザーの具体的な疑問や不安を解消し、安全な服用を促します。

まとめ

葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）は、葛根湯に蒼朮と附子を加えた漢方薬です。風邪のひき始めで強い寒気を伴う場合や、冷えや湿気によって悪化する関節痛・神経痛・筋肉痛・肩こりに特に効果が期待できます。含まれる生薬には、体を温めて邪気を追い出す作用、体内の湿気を取り除く作用、痛みを和らげる作用などがあり、これらの複合的な働きで症状を改善に導きます。

ただし、葛根加朮附湯は体力中等度以上の方向けの漢方薬であり、体力のない方や、高血圧、心臓病、腎臓病などの持病がある方、妊娠・授乳中の方などは服用に注意が必要です。また、他の薬との飲み合わせにも注意が必要であり、自己判断での併用は避けるべきです。

効果が出るまでの時間や最適な服用期間は、症状や体質によって個人差があります。急性症状の場合は比較的短期間の服用で済みますが、慢性症状の場合はある程度の期間服用が必要な場合もあります。いずれの場合も、症状が改善したら服用を中止するのが原則であり、漫然とした長期服用は避けましょう。長期服用や大量服用により、稀に偽アルドステロン症などの重篤な副作用が現れる可能性もゼロではありません。

もし服用中に気になる症状や副作用が現れた場合は、速やかに服用を中止し、医師や薬剤師に相談することが大切です。また、ご自身の体質や症状に葛根加朮附湯が本当に合っているのか、他の漢方薬や治療法が適しているのではないかと感じた場合も、専門家の意見を求めることを強くお勧めします。

葛根加朮附湯は、適切に使用すれば辛い症状の改善に役立つ有効な選択肢となります。しかし、漢方薬も医薬品であるということを忘れずに、安全かつ効果的に使用するためにも、医師、薬剤師、または登録販売者といった専門家の指導のもとで服用するようにしましょう。

免責事項：
本記事は葛根加朮附湯に関する一般的な情報提供を目的としており、特定の製品を推奨したり、医療行為を構成したりするものではありません。ご自身の症状や体質に合った漢方薬の選択、服用方法、服用期間、他の医薬品との飲み合わせなどについては、必ず医師や薬剤師などの専門家にご相談ください。本記事の情報に基づいて発生したいかなる結果に関しても、当サイトは責任を負いかねますのでご了承ください。